Советуем и решаем вопросы.

Все больные были разделены на 2 группы. Так, у 14 больных наблюдалось восстановление функции трансплантата, и они были отнесены к I группе.

Относительная простота методов эхо-рео-термографии, их безвредность и наглядность позволяли вести динамическое наблюдение за состоянием пересаженной почки. Признаками благоприятного исхода острого канальцевого некроза почки под влиянием баротерапии (курс 8-10 сеансов, начало лечения — 2-3 сутки появлялись: 1. По данным эхографии, небольшое увеличение размеров почки (приближение к норме — толщина 7,5 см). 2. Увеличение толщины коркового слоя в динамике (приближение к норме — 0,8-0,9 см). 3. По данным термографии, повышение светимости теплового поля над трансплантатом (норма кожно-температурного градиента — 0,2° С). 4. По данным реографии, увеличение пульсового кровенаполнения почки (норма 1,2), снижение венозной волны и повышение электрического сопротивления над трансплантатом до нормы (250 ом).

У 6 больных функция трансплантата не восстановилась — это 2-я группа, — несмотря на комплекс проводимых мероприятий. Как показали наши наблюдения, курс ГБО у этих больных был начат в более поздние сроки (от 6 до 26 суток п/о). Функциональные методы исследования отмечали нарастание выраженности проявлений ишемии трансплантата: снижение светимости теплового поля над пересаженной почкой и снижение пульсового кровенаполнения, увеличение венозной волны, стабильность размеров почки и ее коркового слоя при исследованиях в динамике, свидетельствующих об отсутствии компенсаторных процессов в ней.

Функциональные данные, оценивая динамику процесса течения острого канальцевого некроза пересаженной почки, способны в 71,5% случаев (14 больных) предвидеть исход течения осложнения.

Наиболее ранними проявлениями благоприятного исхода течения процесса являлись повышение температуры над почкой и повышение кровенаполнения трансплантата. Динамика размеров почки, как правило, запаздывала и выявляла изменения показателей параллельно лабораторным методам исследования.