Динамика ревматического энцефалита. Электрокардиографическое исследование

Были отмечены более или менее резко выраженные изменения сердца (глухость тонов, нечистота первого тона, нерезкий непостоянный систолический шум), а у 10 детей можно было наблюдать формировавшийся порок сердца. Электрокардиографическое исследование, проведенное во время собирания катамнеза, выявило изменение миокарда.


У всех детей можно было отметить те или иные нарушения функции анимального и вегетативного отдела нервной системы, развившиеся в течение приступа, а иногда даже усилившиеся после него. В период собирания катамнеза у преобладающего большинства детей обнаружились также изменения со стороны психики. Это выражалось в значительной утомляемости, истощаемости, повышенной возбудимости, раздражительности, эмоциональной лабильности и моторной возбудимости. У ряда детей, наоборот, отмечалась вялость, безинициативноеть, медлительность. У многих детей имелись симптомы нарушения центральной нервной системы: расстройство конвергенции, парез VII пары черепных нервов по центральному типу, дрожание пальцев, хореическая поза кистей, слабость мышц на стороне преобладания гиперкинеза. Мы наблюдали больного, у которого во время хореической атаки гиперкинез преобладал в правых конечностях, а через год он жаловался на быструю утомляемость правой руки при письме. Нервно-психические изменения были выражены тем сильнее, чем больше атак перенес ребенок. Но наблюдались случаи, когда после единственной тяжелой атаки хореи, сопровождавшейся значительным поражением сердечно-сосудистой системы, оставались серьезные нарушения нервно-психической сферы. Нарушения функции вегетативной нервной системы выражались в лабильности вазомоторов, повышенной потливости, похолодании конечностей (кистей и стоп), акроцианозе.

Из приведенных данных явствует, что хорея вызывает органические изменения клеток головного мозга, проявляющиеся в виде упомянутых органических симптомов. Приводим наблюдение над больной в межприступной фазе ревматизма, перенесшей приступ хореи год назад.
Мы видим, таким образом, в межприступном периоде церебраетенические явления (тяжесть в голове, истощаемость), выраженную сонливость. Замыкательная функция коры ослаблена, латентный период удлинен. Налицо нарушение деятельности коры головного мозга и элементы физиологической защиты — охранительное торможение. Под влиянием лечебного сна усилилось охранительное торможение, прошли церебрастенические явления межприступного периода.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *