Советуем и решаем вопросы.

В настоящее время наиболее полно изучено влияние шума на слуховой аппарат. В то же время отмечено, что его воздействие нарушает секрецию желудочного сока, что играет определенную роль в генезе заболеваний желудочно-кишечного тракта, часто выявляемых у рабочих шумовых профессий.

Изучение взаимосвязи между кохлеарными нарушениями и гастродуоденальными заболеваниями, а также выделение общих факторов, влияющих на их развитие, представляется весьма актуальным для решения вопроса о степени их специфичности и о правомерности выделения шумовой болезни. Показано, что у лиц летного состава вертолетной авиации с заболеваниями сердечнососудистой, нервной систем и желудочно-кишечного тракта выявлялось нарушение слуха различной степени выраженности, чаще всего у лиц с патологией желудка и двенадцатиперстной кишки (49,1%), т. е. почти у половины из всех обследованных. При этом у членов экипажей вертолетов с проявлениями тугоухости гастродуоденальные заболевания диагностировались чаще, чем у членов экипажей самолетов и наземных специалистов (Я<0,05). Пусковым механизмом, по-видимому, является дезинтеграция корково-подкорковой деятельности, вызванная длительным воздействием интенсивного шума. Анализ частоты выявления потери слуха на частотах 500, 1000, 2000 и 4000 Гц у лиц летного состава вертолетной авиации, имевших патологию, показал, что нарушение слуховой функции, начиная от незначительного понижения ее до выраженной нейросенсорной тугоухости, выявлялось у 41,2% обследованных. При этом отмечено, что у большинства лиц определялись начальные проявления потери слуха. В дальнейшем с ухудшением слуха процент гастродуоденальных заболеваний не увеличивался. Результаты наших исследований совпадают с данными И. М. Короля (1976, 1978), который изучал взаимосвязь потери слуха с заболеваниями нервной системы и желудочно-кишечного тракта у рабочих, занятных профессиями, связанными с шумом и вибрацией. По мнению автора, уменьшение афферентации, поступающей через звуковой анализатор, способствует возникновению заболеваний нервной системы и органов пищеварения. Интенсивный производственный шум является фактором, изменяющим реактивность центральной нервной системы. Определенную роль в развитии заболеваний играет степень изменения переработки звуковых сигналов в структурах ствола и коры головного мозга. Морфологические нарушения в улитке, заключающиеся в дегенеративных изменениях спирального органа, можно рассматривать как попытку организма уменьшить поток необычной по силе вредно действующей импульсации (Эстапкович В. Е., Бофман А. В., 1982). Воздействие на организм летного состава неблагоприятных факторов полета может приводить к изменению реактивности организма и, в частности, к снижению его устойчивости к укачиванию (Лапаев Э. В., 1972). Изучение нами выраженности вестибуловегетативных реакций у летного состава вертолетной авиации с гастродуоденальными заболеваниями при укачивании на качелях Хилова с использованием аппаратуры "Физиолог-3" позволило выявить скрытую вегетативную лабильность у 21,6% обследованных. В этой связи представляется целесообразным проведение комплексного обследования вестибулярного анализатора у летного состава вертолетов с хроническими заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки с последующим вестибулометрическим контролем.