Регуляторные пептиды. Снижение энзимсинтетической функции ацинарных клеток
Снижение гидрокарбонатной и ферментопродуцирующей функций железы расценивали как проявление хронического часто рецидивирующего склерозирующего панкреатита. Таким больным проводилось лечение репарантами, спазмолитиками, средствами, стимулирующими обмен в секреторной клетке, щелочными минеральными водами, противовоспалительными препаратами и антиоксидантами.
Снижение энзимсинтетической функции ацинарных клеток служило обоснованием для установления диагноза атрофического панкреатита. В терапию больных включали парэнтеральное введение незаменимых аминокислот, белковых препаратов, витаминов и дробные переливания крови. Одновременно внутрь назначались комплексы ферментных препаратов с заместительной целью и стимуляторы секреции. Следовательно, ИФС позволяет судить о характере и степени нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы при хроническом панкреатите и корректировать лечебные мероприятия.
С помощью многомоментного дуоденального зондирования (МДЗ) возможно отличить гипертонические дискинезий желчевыводящих путей от гипокинетических-гипотонических. Разработаны различные комплексы лечебного воздействия, учитывающие результаты МДЗ и психологические особенности личности больного по данным многофазного личностного теста (МЛТ). Индивидуальный лечебный комплекс следует конструировать, придерживаясь следующей схемы.
При вялых дискинезиях желчевыводящих путей назначаются: диета № 3 или 15, насыщенная пищевыми волокнами растительного происхождения; холецистокинетики в виде трехразового приема сорбита или ксилита по 20 г утром натощак и через 1 ч после обеда и ужина в индивидуальной дозе, руководствуясь послаблением стула, но не допуская диареи;
зондовый или беззондовый тюбаж с тремя раздражителями, два из которых холецистокинетики (40% раствор сорбита или ксилита и 33% раствор магния сульфата), а третий — щелочная минеральная вода типа «Боржоми» в теплом виде без газа по 250 мл, назначаемый два раза в неделю, а затем — реже;
нейротропные стимулирующие препараты при повышении шкалы ипохондрии по МЛТ (утром и днем ацефен по 0,1 г, а в остальных случаях — экстракт элеутерококка или левзей, настойка заманихи, аралии или стеркулии, пантокрин);
сеансы физиопроцедур на правое подреберье: электростимуляция аппаратом «Эндотон» или синусоидальные модулированные токи (СМТ) аппаратом «Амплипульс» в периодическом режиме ежедневно или через день до 10 сеансов;
прием охлажденной высокоминерализованной воды с газом по 200 мл («Арзни», «Баталинская», «Ессентуки» № 17) в течение 1 месяца за 30 мин до еды 2-3 раза в день, при этом холинолитики Не назначаются.
Добавить комментарий