Советуем и решаем вопросы.

В 1935 г. Домагк обнаружил терапевтический эффект от применения пронтозила, представляющего собой сульфаниламид хризоидина, давно известного красителя. Пронтозил, как установлено Трефуэлем, Нитти и др., распадаясь в организме, дает сульфаниламид. И. Я. Постовский и Голдырев в середине 1937 г. синтезировали сульфидин, а в конце того же года сульфидин (сульфа-пиридин) был получен английскими химиками Эвансом и Филипсом.

Первое упоминание о местном применении пронтозила красного стрептоцида) для борьбы с раневой инфекцией было сделано в 1936 г. Этому способствовали работы П. Ф. Со-ловова, Э. М. Гелыптейна и др. Первые работы по применению сульфаниламидных препаратов при глазных заболеваниях относятся к 1938 г. Клеенфельд, Бутлер, Рамбо, Гольденбург, Глобер применяли пронтозил перорально при конъюнктивитах, кератитах, эндофтальмитах, язвах роговицы, флегмонозных дакриоциститах, трахоме и получили хорошие результаты.
Из отечественные авторов, применявших в начале стрептоцид, а затем другие сульфаниламидные препараты, необходимо отметить П. М. Преображенского, А. А. Авдыковича, В. И. Молочкова, М. В. Ермакова, М. Л. Краснова и А. М. Кендель, П. М. Аскалонову, В. П. Четверикову, В. Н. Страхова, Б. Н. Мелик-Мусян и др. Все авторы были весьма довольны результатами лечения стрептоцидом и сульфидином ползучих язв роговой оболочки, гонобленореи, трахомы, гнойных послеоперационных иридоциклитов, флегмон орбиты, слезных мешков, панофтальмитов.

Большинство врачей-окулистов применяли сульфаниламидные препараты местно — в виде присыпок, мазей, растворов и перорально. Наилучшие результаты получили при комбинированном применении — перорально и местно.

Способы использования сульфаниламидных препаратов многообразны: его применяют местно (в виде присыпок тончайшего порошка, мазей, эмульсий, растворов), вводят перорально, внутривенно, внутримышечно, ректалько, внутриартериально и в спинномозговой канал.
В офталмологичеекой практике сульфаниламидные препараты применяются преимущественно местно, кроме того, вводятся перорально, внутривенно и подконъюнк-тивально.
Экспериментальные данные и клинические наблюдения показали, что сульфаниламидные препараты необходимо применять по строгим показаниям, т. е. при заболеваниях, вызываемых чувствительными к сульфаниламидным препаратам микробам (пневмококки,гонококки, гемолитические стрептококки и др.).

Между тем, благодаря прекрасным результатам и широкому распространению их, имеется тенденция без достаточных показаний давать сульфаниламидные препараты всякому лихорадящему больному. В начале появления сульфаниламидных препаратов случаи резистентности были единичными, но дальнейшее широкое применение сульфаниламидных препаратов — часто без надлежащих показаний — создали большое число сульфаниламидо-устойчивых форм.

Некоторые авторы еще в первые годы применения сульфаниламидных препаратов рекомендовали создавать в крови определенную концентрацию препарата, исходя из того, что малые дозы сульфаниламидных препаратов способствуют привыканию микробов, после чего и большие дозы становятся недейственными.

Авторы, начавшие применять сульфаниламидные препараты будними из первых, ставили условием эффективного действия их следующие требования: 1) начинать лечение возможно раньше, 2) дозировать щедро, 3) вводить сульфаниламиды двумя путями (местно и внутрь), 4) помнить о возможности неэффективного действия, если дозировка уменьшается или лечение ведется с недозволенными перерывами.