Советуем и решаем вопросы.

Оснащенность. современной аппаратурой и изделиями медицинского назначения, укрепилась их связь с учреждениями обще-лечебной сети, решены вопросы организационно-методической и консультативной помощи больницам и поликлиникам в проведении противотуберкулезных мероприятий.

Успешно развиваются фундаментальные исследования во фтизиатрии. Получены новые данные об изменчивости микобактерий туберкулеза в процессе длительной комбинированной химиотерапии, об иммуногенетических механизмах контроля восприимчивости и резистентности к туберкулезу. Получена и внедрена в практику вакцина БЦЖ-М. Разработан комплекс современных диагностических методов для определения активности туберкулезных изменений.

Замедление темпа снижения показателя заболеваемости произошло по ряду причин: прежде всего вследствие недостаточного проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулезной инфекции и значительного недовыявления больных туберкулезом – бактерио-выделителей, являющихся основными источниками распространения инфекции; медленного уменьшения основного резервуара туберкулезной инфекции — контингентов бактерио-выделителей, состоящих на учете диспансеров; ослабления внимания к полноте и качеству проведения противотуберкулезных мероприятий. До настоящего времени во многих территориях страны не развернуты специальные отделения для принудительного лечения больных туберкулезом, страдающих хроническим алкоголизмом, а эффективность лечения этого контингента в обычных стационарах низка.

Для ускорения темпов снижения распространенности туберкулеза необходимо существенно усилить и повысить качество проведения всего комплекса профилактических мероприятий.
За период 1981 -1985 гг. охват вакцинацией новорожденных остается на низком уровне — 93,4%, а в Армянской и Таджикской ССР — 90,3% и 89,8% соответственно. Ранняя выписка рожениц из учреждений родовспоможения, частые медицинские отводы, в первую очередь недоношенность, способствовали снижению охвата новорожденных вакцинацией БЦЖ.

Противотуберкулезные учреждения ослабили методическое руководство этой работой. Многолетний опыт вакцинации и ревакцинации в нашей стране показал, что Для повышения эффективности иммунизации детей необходима качественная вакцина с хорошей активностью, изоляция детей из бациллярного окружения на период выработки иммунитета, профессионализм медицинских сестер и оснащенность прививочных кабинетов необходимым инструментарием. Невыполнение этих требований является причиной низкого качества прививок в Таджикской, Туркменской, Азербайджанской ССР, где частота развития постпрививочных знаков составляет всего 55-80%. Для проведения ревакцинации БЦЖ подростков и взрослых необходимо выработать единые организационные формы ее проведения.
Таким образом, одной из неотложных задач по совершенствованию противотуберкулезной помощи населению страны является увеличение охвата и повышение качества вакцинации и ревакцинации БЦЖ детей, подростков и взрослых.

В последние годы отмечаются существенные недостатки в проведении химиопрофилактики (короткие курсы, неконтролируемый прием препаратов, неполный охват контактов и подлежащих контингентов).