Советуем и решаем вопросы.

В крупных противотуберкулезных диспансерах имеются высококвалифицированные кадры рентгенологов, хирургов, бронхологов, владеющих современными методами диагностики и лечения бронхо-легочных заболеваний.

Накопленный опыт диспансерной работы с этими контингентами больных показывает, что ее эффективность выше в противотуберкулезных учреждениях, чем в условиях поликлиники.
На втором этапе диспансеризации (1988-1990 гг.) противотуберкулезная служба в состоянии взять на диспансерное обслуживание всех работающих в противотуберкулезных учреждениях сотрудников и их семей. Эти контингенты составят 0,2% от всего населения. Одновременно на первом и втором этапах диспансеризации ежегодно берутся на учет 0,7 /0 населения из числа флюорографически осматриваемых сплошным (охват осмотрами составляет 94,7% населения) и выборочным (охват составляет 55,0% населения) методами. Они требуют наблюдения в динамике и тщательного клинического до обследования на выявление различной патологии органов дыхания и групп риска. До обследование осуществляется противотуберкулезными учреждениями с привлечением специалистов поликлиник и специализированных больниц.

Среди впервые направленных в противотуберкулезный диспансер удельный вес больных активным туберкулезом составил только 4,7%, лиц с неактивными пост-туберкулезными изменениями — 27,2%, направленных для профилактического осмотра и оказавшихся здоровыми — 23,7% с различными заболеваниями органов дыхания неспецифической этиологии — 44,4%.
Таким образом, противотуберкулезная служба республики в состоянии поэтапно охватить ежегодными углубленными медицинскими осмотрами 6,6% населения. Практика работы противотуберкулезных учреждений районов с благоприятной эпидемической обстановкой по туберкулезу показала широкие возможности и резервы противотуберкулезной службы, используемые во всеобщей диспансеризации населения.

В работе по всеобщей диспансеризации населения важно повысить требовательность органов здравоохранения к противотуберкулезной службе за полноту проведения обследований и своевременность передачи информации об осмотрах в территориальные поликлиники.

С целью более эффективного использования противотуберкулезных учреждений во всеобщей диспансеризации населения должна быть четче отработана их связь с отделениями профилактики поликлиник, что позволит повысить интенсивность осмотров, разработать большему числу лиц индивидуальные программы их оздоровления, проведения первичной и вторичной профилактики заболеваний.

Нам представляется реальным организовать в крупных противотуберкулезных диспансерах, располагающих квалифицированными кадрами специалистов (фтизиатр, рентгенолог, фтизиохирург, фтизиоофтальмолог, врач по клинической физиологии и др.) и хорошей лабораторной службой, ежегодное обследование в требуемом объеме всех наблюдаемых диспансерных контингентов на предмет выявления не только легочной патологии, но и сердечно-сосудистых, онкологических, эндокринных и др. заболеваний. Полезность таких комплексных осмотров населения при посещении противотуберкулезного диспансера, или в период стационарного лечения заключается в том, что работающие люди будут меньше отвлекаться от выполнения своих производственных обязанностей, а также в определенной степени облегчится весьма трудоемкая работа поликлиник по всеобщей диспансеризации населения. Такая взаимосвязь позволит более интенсивно охватить осмотрами население, разработать большему числу людей индивидуальные программы их оздоровления, направленные на активное участие самого населения в коррекции факторов риска, обучении самоконтролю, оптимальному изменению образа жизни.