Лечебные мероприятия. Социально-бытовые условия.

Высокая заболеваемость туберкулезом на селе в условиях Узбекистана связана не только с более низким уровнем организации противотуберкулезных мероприятий среди населения, но и с экономико-географическими особенностями сельских районов, бытом, санитарной культурой, особенностями питания, условиями труда, неблагоприятным воздействием на организм резких колебаний температуры окружающей среды, высокой солнечной радиацией, запыленностью воздуха во время полевых работ и определенными трудностями диспансерного обслуживания населения в связи с обширностью территории, низкой плотностью населения отдельных областей республики и с другими факторами.

09-07-2016_22·53·27


Наряду с указанным, на частоту и неблагоприятное течение туберкулеза, по-видимому, определенное влияние оказывает широкое применение в сельском хозяйстве пестицидов, особенно при выращивании хлопчатника, который является основной сельскохозяйственной культурой в республике. В сельских районах все еще имеется опасность заражения людей от больных туберкулезом сельскохозяйственных животных.

В связи с изложенным, с целью выяснения различных факторов, неблагоприятно влияющих на эпидемиологические показатели туберкулеза, в сельской местности нами изучены распространенность и течение туберкулеза в трех территориальных зонах с различной производственной ориентацией, то есть хлопководческой, овощеводческой и животноводческой. В указанных районах проводилось двухкратное флюорографическое обследование 188240 жителей, изучение туберкулиновой чувствительности у 11823 человек, детально исследовались социально-бытовые и санитарно-гигиенические условия, а также, с целью выявления связи туберкулеза у человека и крупного рогатого скота, было обследовано 5915 животноводов, работающих в различных по пораженности туберкулезом крупного рогатого скота общественных хозяйствах, 1910 коров в индивидуальных хозяйствах; проведена типизация 2500 культур микобактерий, полученных из патологического материала больных туберкулезом людей и животных.

Определено содержание пестицидов (хлорорганических) более чем в 100 пробах объектов внешней среды (почва, арычная вода, овощи и фрукты), а также обследована кровь 200 здоровых лиц и 200 больных туберкулезом на содержание пестицидов. Проведен ретроспективный анализ течения туберкулеза у 570 больных, наблюдаемых в противотуберкулезных диспансерах вышеперечисленных районов, а также изучено влияние пестицидов на течение туберкулеза в эксперименте.

В результате проведенных комплексных исследований установлено, что социально-бытовые условия оказались лучше в овощеводческих районах по сравнению с животноводческими и хлопководческими. При проведении двух туров флюорографических обследований населения, при охвате в среднем В9,9%, выявляемость туберкулеза в хлопководческих районах в 1,5 раза превышала показатели, полученные в животноводческих, и в 5-6 раз — полученные в овощеводческих районах. При этом в хлопководческих и животноводческих районах выявлялись более тяжелые и распространенные формы туберкулеза по сравнению с овощеводческими. Так, в хлопководческих районах удельный вес очагового и инфильтративного туберкулеза не превышал 68,0%, в то время как в овощеводческих он составлял 77,6%. Удельный вес фиброзно-кавернозного туберкулеза в хлопководческих районах превышал аналогичные данные в животноводческих в 2 раза и в овощеводческих в 2,5 раза. У больных из хлопководческих районов чаще, чем из животноводческих, наблюдалось сочетание туберкулеза с сопутствующими заболеваниями органов дыхания, непереносимость антибактериальных препаратов (в 61,6% и 35,3% случаев соответственно). Изучение инфицированное населения сельских районов с различным профилем производства также показало неоднородность ее. Однако максимум инфицированности во всех обследованных районах приходился на возраст от 35 до 49 лет.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *