Советуем и решаем вопросы.

Ежегодно проводятся тематические городские научно-практические конференции с изданием трудов по проблемным вопросам: диспансеризация контингентов, совершенствование лечебной помощи больным туберкулезом, профилактика туберкулеза и др.
С целью совершенствования диагностики и дифференциальной диагностики туберкулеза созданы и работают 6 пульмонологических комиссий по комплексному дообследованию лиц с патологическими изменениями в легких, выявленных методом флюорографии.

На конец 1985 г. в контингентах взрослых и подростков, состоящих на учете в противотуберкулезных диспансерах, активные больные составили 25%. Их диспансеризация проводилась силами диспансеров, туберкулезных больниц и центров по внелегочному туберкулезу. При комплексных осмотрах контингентов больных туберкулезом выявлено, что 98% из них страдают различными нетуберкулезными заболеваниями внутренних органов и систем. При этом заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и ХНБОД составили 44%, хронический алкоголизм — 28%, нервно-психические заболевания и сахарный диабет — 8% и прочие заболевания — 18%. Таким образом, почти все больные туберкулезом имеют одно или несколько сопутствующих заболеваний, лечение которых осуществляется в противотуберкулезных учреждениях Москвы.

Контингентам неактивных групп, которые составили на конец 1985 г. 75% от всех контингентов, состоящих на диспансерном учете, проводилась частичная диспансеризация силами противотуберкулезных учреждений: осмотр лор-специалистом, стоматологом, специалистом по внелегочному туберкулезу, фтизиатром-терапевтом с исследованием крови и мочи на сахар, ЭКГ, функции внешнего дыхания по показаниям.

В результате проведенной работы в настоящее время 100% вновь выявленных больных, 80% контингентов больных активным и 40% неактивным туберкулезом проходят диспансеризацию в противотуберкулезных учреждениях.

Деятельность противотуберкулезных диспансеров по выявлению туберкулеза характеризуется следующим объемом: флюорографическими осмотрами охватывается ежегодно более 5 млн. чел., туберкулинодиагностикой — 1,5 млн. детей и подростков, на консультацию в диспансеры направляется поликлиниками общей лечебной сети 95-96 тыс. больных.
Совершенствуются формы централизованного контроля за диагностикой туберкулеза у детей, подростков и взрослых, за использованием коек в туббольницах и санаториях, за противоэпидемическими мероприятиями в очагах бактериовыделения и др.

Как дополнительная мера по улучшению выявления легочного и внелегочного туберкулеза среди «групп риска» последние 3 года все более широко применяется метод посева мокроты или мочи у больных, длительно наблюдаемых поликлиниками на дому, больных с ХНЗОД и больных с хроническими заболеваниями мочеполовой системы. Высеваемость при посевах мокроты составила 2,2-8,0 БК+ на 1000 обследованных. Высеваемость туберкулезных микобактерий из мочи составила 17,0 на 1000 обследованных.

В результате проведенных организационных мероприятий показатель заболеваемости туберкулезом в Москве снизился на 14,1%, показатель болезненности уменьшился на 20,6% и показатель смертности от туберкулеза и его последствий — на 30,6%. Излечение больных туберкулезом органов дыхания возросло на 14,4%; излечение больных внелегочным туберкулезом — на 21,8%.