Советуем и решаем вопросы.

Сохраняет свое значение как дополнительный фактор риска пораженный туберкулезом скот.
Сопоставление усредненных за 4 года показателей заболеваемости туберкулезом Саратовской области с различной эпизоотической ситуацией выявило, что в районе с примерно равным умеренным количеством бактериовыделителей среди населения заболеваемость туберкулезом детей увеличивается параллельно эпизоотической ситуации. При существенном увеличении количества бактериовыделителей (более чем на 1/3) роль пораженного туберкулезом скота в возникновении новых случаев заболевания детей перекрывается более опасным контактом с больными людьми.

Помимо контакта с животными в неблагополучных по туберкулезу хозяйствах, определенную роль как фактор повышенного риска играют как физические, так и химические факторы и, в первую очередь, ядохимикаты (Н. П. Бабин, Л. Т. Авербух).

Решающим моментом, определяющим более высокую распространенность туберкулеза среди сельского населения, является тот факт, что в сельских районах в силу малочисленности обслуживаемого населения, структура противотуберкулезной службы: кадровое, техническое обеспечение, а следовательно и качество регламентируемых противотуберкулезных мероприятий находятся на значительно более низком уровне, чем в городах. Так, например, в экспериментальных территориях число фтизиатров, работающих на селе, составляет 3-5% от общего числа фтизиатров.

Практически все сельское население обслуживается отделениями (кабинетами). Поэтому в проведении противотуберкулезной помощи сельскому населению увеличивается роль городских противотуберкулезных учреждений. Это достигается путем привлечения больных туберкулезом сельских жителей на прием, лечения больных в городских стационарах (от 52 до 68% ), активного выезда областных специалистов в районы. С целью улучшения своевременности выявления туберкулеза у сельских жителей при проведении ежегодной диспансеризации в сельских районах, в особенности с низкой плотностью населения, ряд авторов (Т. М. Голубева, 3. С. Злобина и др.) предлагают проведение диспансеризации с помощью выездных бригад, укомплектованных врачами разных специальностей, в том числе и фтизиатром, что позволяет повысить охват населения обследованием с 28- 45% до 75-98%. Подобные бригады проводят диспансерные мероприятия по всем видам патологии среди лиц, наблюдаемых противотуберкулезными диспансерами и проживающих в сельской местности.

Для проживающих в горной местности бактериологические обследования также сохраняют свое значение в качестве метода раннего выявления туберкулеза среди лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом (рентгеноположительные лица с гиперчувствительностью к туберкулину, с хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, нетранспортабельные). При бактериологическом обследовании в 3% случаев среди этих контингентов обнаруживаются микобактерии туберкулеза (Шихалиев Я. Ш.).