Советуем и решаем вопросы.

Среди больных туберкулезом, проживающих в сельской местности Северо-Запада РСФСР, наблюдается большая частота различных сопутствующих заболеваний. Так, даже среди впервые выявленных больных различные сопутствующие заболевания и их сочетания были выявлены в 60,7% случаев. По распространенности первое место занимают хронический алкоголизм, ХНЗЛ, сердечно-сосудистая патология, у лиц, страдающих хроническими формами туберкулеза легких, частота различных видов сопутствующей патологии еще выше.

Наличие сопутствующей патологии, как известно, осложняет течение туберкулезного процесса, усугубляет временную и стойкую нетрудоспособность больных и тем самым отрицательно влияет на трудовые ресурсы села. Учет этих заболеваний и их эффективное лечение в значительной степени облегчаются в период сплошной диспансеризации сельского населения.

В заключении считаем возможным подчеркнуть, что в период интенсификации мероприятий по диспансеризации различных категорий населения совместная работа научно-исследовательских институтов с органами практического здравоохранения на основе дифференцированных научно-практических программ представляется необходимой и оправданной. Реализация этих программ даст возможность повысить эффективность всех видов фтизиопульмонологической помощи и в короткий срок добиться положительной динамики основных эпидемиологических показателей.

В условиях всеобщей диспансеризации населения, реформы общеобразовательной школы, в которой значительное место уделено ориентации подростков на профессионально-техническое обучение, становятся более актуальными вопросы профилактики и раннего выявления туберкулеза у подростков.

В нашей стране достигнуты большие успехи в борьбе с туберкулезом, снизилась заболеваемость подростков, более ранней стала диагностика, благоприятными — исходы заболевания вследствие эффективного лечения.
В повышении эффективности противотуберкулезных мероприятий большое значение имели научные исследования по изучению особенностей течения заболевания у подростков, разработка новых методов профилактики, диагностики и лечения туберкулеза.
Проведенный анализ материалов, касающихся заболевших туберкулезом подростков, поступивших в ЦНИИТ МЗ за последние 10 лет, показал, что усиление работы по раннему выявлению туберкулеза в последние 5 лет дало положительные сдвиги. При сравнении двух пятилетий оказалось, что в последнее пятилетие больше больных выявлено при профилактических осмотрах (первое пятилетие — 55,2%, второе — 76,3% ), при этом в основном при флюорографии. Туберкулинодиагностика по-прежнему занимает незначительное место в выявлении туберкулеза у подростков. В структуре заболевания среди поступивших отмечается увеличение удельного веса ограниченных процессов. Совершенствование химиотерапии с использованием рифампицина в комплексе с другими противотуберкулезными препаратами способствовало более быстрой благоприятной динамике процесса, улучшению исходов заболевания. Так, прекращение бактериовыделения к 3-ему месяцу лечения отмечалось у 66,7% больных в первое пятилетие и у 83,3% — во второе, что имеет большое эпидемическое значение. Закрытие полостей распада к окончанию основного курса наблюдалось у 84,6% больных первой и у 97,5% второй группы. Вдвое снизилось число выраженных остаточных изменений.