Советуем и решаем вопросы.

Причины этого явления состоят в том, что больные, страдающие алкоголизмом, не соблюдают санитарно-гигиенических норм и более длительное время находятся дома вследствие нарушения режима пребывания в стационаре и досрочной выписки.

В числе обязательных профилактических мероприятий в очагах туберкулезной инфекции велико значение химио-профилактики контактов и дезинфекции в очаге. Было изучено влияние различных методов химиопрофилактики на заболеваемость контактов и, в частности, таких, как интермиттирующего контролируемого (I группа контактов) и ежедневного назначения без контроля (II группа контактов). В результате заболеваемость в I группе составила 0,7%, а во II -3,4%.

Что же касается той части исследования, которая была посвящена изучению дезинфекционных мероприятий в очагах на современном этапе, то сущность и результаты их состоят в следующем. Было установлено, что наиболее часто (около 67,5%) объекты были обсеменены микобактериями туберкулеза в очагах у больных с массивным бактериовыделением, реже (10%) -у больных со скудным и не обнаруживались на объектах у больных с формальным выделением МБТ. Это позволило определить дифференцированный подход к объему проведения дезинфекционных мероприятий в очагах различной эпидемической опасности.

Так, у больных с обильными бактериовыделением необходимо обрабатывать всю квартиру, у больных со скудным бактериовыделением при проживании детей, а также наличии факторов, отягощающих эпидемическое состояние очагов (плохие жилищные условия, несоблюдение противоэпидемического режима, алкоголизм), следует кроме дезинфекции посуды, белья, мокроты проводить обработку мест общего пользования. У формальных бактериовыделителей при наличии отдельной посуды и белья достаточно ограничиться простой уборкой помещения без дезинфецирующих средств.

Заключительную дезинфекцию в плановом порядке необходимо назначать не менее двух раз у больных с массивным бактериовыделением и у больных со скудным при наличии отягощающих факторов, а раз в год — у больных со скудным бактериовыделением при благоприятных условиях. Заключительную дезинфекцию можно не делать у больных с формальным, бактериовыделением.
Такой дифференцированный подход позволяет сократить расход дефицитных дезинфицирующих средств и сосредоточить больше внимания на обработке наиболее опасных очагов.
Для совершенствования камерной дезинфекции вещей при туберкулезе проведены медико-технические испытания новой комбинированной дезинфекционной камеры КС-3/2 с автоматическим управлением и вакуумом. Установлено, что при обеззараживании вещей больных туберкулезом по пароформалиновому методу время обработки может быть сокращено.
В результате поиска новых средств дезинфекции выявлены дезинфицирующие свойства из 30 соединений. Детальное изучение их позволило рекомендовать для применения 1 — 5%-ные осветленные- растворы нейтрального гипохлорита кальция технического, а также 0,5-3%-ные растворы хлор-содержащих композиций: дихлор-1, хлордезин, хлорцин, сульфохлорантин и др.

Другим Важным направлением исследования явилось создание новой медицинской аппаратуры, позволившей усовершенствовать проведение дезинфекционных мероприятий и облегчить труд медицинского персонала. Так, применение для дезинфекции при туберкулезе 0,5%-го (по активному хлору) раствора гипохлорита натрия, полученного в новой малогабаритной установке ЭДР-01, обеспечивает снижение трудозатрат медицинского персонала на расфасовку, приготовление дезинфицирующих растворов и надежное обеззараживание посуды, белья, поверхностей через 30-60 минут, не ухудшая их качества.