Советуем и решаем вопросы.

Небольшая плотность населения в сельской местности, отдаленность населенных пунктов друг от друга, сложность коммуникаций затрудняют проведение профилактически флюорографических осмотров жителей села.

В структуре населения Харьковской области жители села составляют около 25%, а в 16 из 25 районов области сельское население является преобладающим. По отношению к численности населения этих 16 районов мощность сети медицинских учреждений, обеспеченность штатами узких специалистов, в том числе и фтизиатров, недостаточна.
Наряду с маломощными, в районах имеются 6 крупных противотуберкулезных учреждений со стационарами, специализированными кабинетами и лабораториями. Эти диспансеры на протяжении последних пяти лет осуществляют функции межрайонных, проводят консультации и госпитализацию больных из близлежащих районов с преимущественно сельским населением, бактериологическую диагностику, флюорографическое обследование сельского населения передвижными установками. Совершенствуются формы и методы этой работы. Из 23 передвижных флюорографов области 15 работают в районах с преобладанием сельского населения.

Вопрос о ходе выполнения планов флюорографических осмотров в сельской местности систематически обсуждается на флюоросоветах и заседаниях рабочей противотуберкулезной комиссии облздравотдела, где присутствуют руководители общей лечебной сети.
В Харьковской области выполняется научная программа по совершенствованию методов борьбы с туберкулезом в сельской местности. Определены группы заболевания туберкулезом с помощью цифрового кода, уровень инфицированности и характер чувствительности к туберкулину среди жителей города и села, совершенствуются учет и отчетность о больных туберкулезом.

В централизованной картотеке областного противотуберкулезного диспансера произведена маркировка городских и сельских жителей. Создана картотека на всех больных активным туберкулезом и создается картотека на все группы диспансерного учета сельских районов. Для повышения контроля за кратностью и периодичностью бактериологического обследования контингентов вся информация бактериологических лабораторий и посевных бактериологических пунктов по централизованной картотеке учитывается в областном диспансере. Для изучения работы в очагах туберкулезной инфекции разработана и используется карта экспертной оценки работы в очагах.

Для обеспечения контроля за диагностикой, эффективностью лечения впервые выявленных больных туберкулезом, своевременностью коррекции режимов химиотерапии, отбора на хирургическое лечение, назначения патогенетической терапии, с 1984 года ЦВКК ведет раздельный прием жителей города и села. В журнале ЦВКК выделены сельские жители, а среди них — животноводы. Благодаря проведению этих «организационных мероприятий, создается возможность раздельного изучения эпидемиологии туберкулеза среди городских и сельских жителей и разработки конкретных путей оптимизации противотуберкулезной помощи сельскому населению.

Различия в охвате профилактическими осмотрами на туберкулез городского и сельского населения продолжают оставаться значительными: 750-800 на 1000 городских и 650 на 1000 сельских жителей. Недостаточный охват сельского населения профилактическими флюорографическими осмотрами приводит к тому, что 62% впервые заболевших жителей села выявляются «по обращению» по сравнению с 58% из числа жителей города.