Советуем и решаем вопросы.

Накопленный опыт позволяет отметить, что эффективность диагностических и лечебных мероприятий наиболее высока при условии, когда врач-рентгенолог не ограничивается использованием лишь одного детально разработанного метода, а умело владеет всем комплексом диагностических и лечебных мероприятий как под контролем КТ, так и при ультразвуковом сканировании. Знание особенностей каждого способа биопсии, их сравнительной ценности, возможных опасностей и осложнений позволяет ему использовать именно тот метод, который в каждом отдельном случае даст наилучшие результаты при наибольшей безопасности для больного.

Современный этап развития медицинской науки неразрывно связан с внедрением в практику клинико-физиологических методов исследования. Обоснование и реальные возможности применения этих методов стали возможными вследствие объединения с использованием современных достижений науки и техники, нормальной и патологической физиологии и практической медицины.

Использование ультразвука для диагностических целей в медицине открыло новые возможности и перспективы применения этого метода. Последние 10-15 лет характеризуются расширением показаний к применению аппаратуры и способов регистрации изображения. Указанное обстоятельство связано с высокой информативностью метода, а также простотой и быстротой исследования, не требующего введения контрастных и радиоактивных веществ. Безболезненность и безвредность исследования позволяют проводить его неоднократно в динамике патологического процесса.
В хирургической стоматологии ультразвук нашел применение в основном для диагностики опухолей слюнных желез и шеи, воспалительных заболеваний слюнных желез, а также для диагностики абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области.

На кафедре стоматологии 1 ММИ им. И. М. Сеченова впервые в отечественной практике изучается возможность применения ультразвука в хирургической стоматологии с использованием для этой цели ультразвуковой диагностической системы линейного электронного сканирования «САЛ-50-А» фирмы «Тошиба» (Япония)- Применялся датчик типа РЛБ-505С со следующими характеристиками: эффективная ширина поля зрения — 53,0 мм, частота — 5 МГц. Интенсивность эхосигналов — 70 дБ, воспроизведение — одиночный и сдвоенный режим В, режим сканирования — линейное электронное (с электронной фокусировкой).

Ультразвуковое исследование (УЗИ) использовалось для диагностики и дифференциальной диагностики следующих патологических процессов: абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области и шеи, воспалительные заболевания слюнных желез, опухоли и опухолевидные образования мягких тканей челюстно-лицевой области и шеи.

Наибольшее число наблюдений — 32 человека — это больные с абсцессами и флегмонами челюстно-лицевой области и шеи. У данной категории больных метод УЗИ оказался высокоинформативным. С помощью ультразвуковой диагностики представляется возможным достаточно точно определить локализацию патологического очага, его границы, объем, состояние окружающих очаг тканей. Использование шкалы серого позволяет проводить динамическое наблюдение за инфильтратом: его размерами, распространением, скоростью рассасывания. При этом возможно интерпретировать визуальные данные на язык цифровых символов. В перспективе планируется использование пункционного датчика для прицельной биопсии при абсцессах и флегмонах, а также УЗИ средостения для ранней диагностики одонтогенных медиастинитов.

Мы, изучая данную патологию с помощью прибора САЛ-50-А, можем отметить следующее: наибольшая информация была получена при исследовании таких нозологических форм, как калькулезные сиалоадениты и паротиты, паренхиматозные сиалоадениты и паротиты, сиалодохиты, кисты слюнных желез (обследовано 19 больных).