Внутрибрюшные гнойники. Рентгенологические данные

Рентгенологически в части случаев можно видеть тени, образованные скоплением жидкости, в виде треугольников, полушарий, между раздутыми петлями кишечника или тонкие лентовидные пристеночные тени, обусловленные наслоениями на париетальной брюшине.

18-11-2016_23%c2%b736%c2%b754


Можно также наблюдать утолщение теней кишечных стенок вследствие скопления фибрина на серозной поверхности кишок (С. А. Рейнберг). При большом скоплении жидкости (крови) С. А. Рейнберг описал симптом всплывания наполненных газом кишечных петель над жидкостью, что лучше выявляется латероскопически при исследовании больного на спине. В. Я. Фридкин, имеющий большой опыт в исследованиях раненных в брюшную полость, подчеркивает трудность рентгенологического определения свободной жидкости в брюшной полости. Наличие одновременно и свободной жидкости, естественно, облегчает выявление жидкости.

В тех случаях, когда трудно определить принадлежность горизонтального уровня жидкости и когда клиническая картина бедна общими и местными симптомами, А. С. Пипко рекомендует произвести исследование желудка с бариевой взвесью и исследование толстой кишки контрастной клизмой. Такой метод рентгенологического исследования в большинстве случаев помогает различить, относится ли горизонтальный уровень к гнойнику или к кишке. При наличии гнойника уточняется его локализация и наиболее рациональный оперативный к нему подход.

В литературе имеются сообщения о том, что ограниченные гнойники, образовавшиеся в области прикрытой прободной язвы, могут сообщаться через внутренний свищевой ход с желудком или двенадцатиперстной кишкой.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *