Характер прикрытия пробных язв желудка. Прикрытие передней брюшной стенкой

В литературе имеются сообщения о прободениях язв задней стенки желудка в полость малого сальника. Иногда в этой полости возникают осумкованные гнойники. В других случаях наступает прочное прикрытие язвы с благоприятным клиническим течением.

17-10-2016_12%c2%b713%c2%b747


Эти перфорации протекают своеобразно, без ясно выраженных клинических признаков прободения. Они больше напоминают кишечную интоксикацию, чем перфорацию, вследствие чего наблюдается большой процент диагностических ошибок. Разнообразие условий, при которых происходит прободение язвы задней стенки желудка и последующее прикрытие, часто обусловливает их атипичное клиническое течение. В таких случаях, по-видимому, в противоположность прободным язвам передней стенки желудка или двенадцатиперстной кишки поступление излившегося желудочного содержимого происходит не в свободную брюшную полость, а в ограниченную полость малого сальника.

И. Д. Ваниев разделяет прободные язвы задней стенки желудка на три вида: а) одномоментные, протекающие остро и атипично; б) двухмоментные, временно прикрытые с образованием осумкованных отграниченных гнойников; в) надежно прикрытые, излечивающиеся без операции.

Вигиацо наблюдал перфорацию задней стенки желудка с прикрытием малым сальником и последующим образованием гнойника.

Прикрытие прободного отверстия на задней стенке привратника малым сальником с образованием осумкованного гнойника в его полости установлено у 2 наших больных.
На возможность прикрытия прободной язвы задней стенки двенадцатиперстной кишки поджелудочной железой указывают И. М. Надежина, Н. Г. Сосняков, Ф. М. Гуляницкий, В. Н. Васильев, Н. П. Никифорова и др.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *