Советуем и решаем вопросы.

Нами обследованы 2 девочки с яичниковой формой ППС. Оба случая вызывают интерес в диагностическом плане. У одной девочки при ультразвуковом исследовании была обнаружена опухоль яичника, подтвержденная при оперативном вмешательстве.

У другой, однако, ни на эхограмме, ни при лапароскопии не было обнаружено видимой патологии, хотя клинические проявления эстрагенизации нарастали. В связи с подозрением на гормональноактивную опухоль яичника была произведена операция. В правом яичнике обнаружена микроопухоль гранулезотека клеточная с лютеинизацией диаметром 1,5 см.

Таким образом, эхография является информативным методом исследования как в дифференциальной диагностике различных форм истинного ППС, так и псевдо ППС, обусловленного гормонопродуцирующей опухолью яичника в диаметре превращающей 2 см.
В последние годы отмечено увеличение не только частоты заболеваний желчнокаменной болезнью, но и ее осложнений, среди которых стеноз фатерова соска составляет большинство. Так, по нашим данным, 55,4% всех операций на гепатико-холедохе выполняются по поводу стеноза папиллы. Среди методов хирургической коррекции стеноза большого дуоденального сосочка ведущим является трансдуоденальная папиллос-финктеротомия. Однако при ее выполнении возможно развитие осложнений, таких как кровотечение, острый панкреатит, дуоденальный свищ, забрюшинная флегмона.

Применение лазерной папиллосфинктеропластики снижает трудоемкость операции и позволяет сохранить положительные свойства папиллопластики. Лазерный скальпель обеспечивает бескровное рассечение фатерова соска с одномоментным прецизионным «склеиванием» краев разреза по типу бесшовной папиллосфинктеропластики и способствует заживлению раны первичным натяжением. Это позволяет сократить время операции, является профилактикой осложнений и рестеноза папиллы.