Противотуберкулезная работа. Методы борьбы

Существующие методы борьбы с туберкулезом и средства службы в состоянии обеспечить выявление и излечение почти всех больных. Эффективность противотуберкулезных мероприятий определяется уровнем организации лечебно-профилактической помощи (С. П. Буренков, А. Г. Хоменко). Совершенствование управления службой на основе использования экономико-математических методов и электронно-вычислительной техники — одно из перспективных направлений повышения уровня организации противотуберкулезной работы.

13-08-2016_21·50·04


Информационно-вычислительные системы в противотуберкулезной службе создаются с 1960-1970 гг. (М. С. Двойрин, Л. В. Коряков, Н. И. Курмель, В. А. Корзун, Л. Б. Шефер, Е. А. Гинзбург и др.). В настоящем исследовании ставится задача применения автоматизированной системы управления для совершенствования деятельности противотуберкулезной службы на основе системного подхода.

Анализ показывает, что достижению главной цели противотуберкулезной службы — ликвидации туберкулеза как распространенного заболевания — препятствует в основном наличие и формирование групп больных, уклоняющихся от проведения лечебно-профилактических мероприятий и пополняющих резервуар туберкулезной инфекции в населении.
Отношение к лечению и характер туберкулезного процесса были приняты основными критериями для разделения всех больных на группы. Изучены потребности больных каждой группы в различных видах лечебно-реабилитационных воздействий, что позволило: во-первых, сформулировать требования к организации и деятельности противотуберкулезной службы; во-вторых, разработать типовые лечебно-реабилитационные программы, на основе которых в каждом отдельном случае может быть выработан оптимальный «маршрут» движения больных по этапам реабилитации.

Особое внимание уделяется предупреждению развития отрицательного отношения к лечению у больных и работе с теми больными, у которых такое отношение уже сформировалось. Больные туберкулезом, страдающие одновременно хроническим алкоголизмом (они составляют большинство среди уклоняющихся от лечения), нуждаются в комплексном воздействии, включающем противоалкогольную, психо- и трудо-терапию. Такое лечение должно проводиться в любом отделении, где бы не находился больной — терапевтическом, хирургическом, а при необходимости — в специализированном наркологическом отделении для больных туберкулезом. Для больных с отрицательным отношением к лечению расширяются показания к хирургическому вмешательству. Если больной не выдерживает длительный больничный режим, лечение может быть организовано на «участке интенсивной терапии», где под постоянным врачебным контролем проводится амбулаторное лечение, не уступающее по интенсивности стационарному. С целью предотвращения длительной разлуки с семьей осуществляется лечение больных без бактериовыделения (после его прекращения) в условиях дневного стационара (если позволяет состав семьи). Для предупреждения отрицательного воздействия, которое оказывает на больных длительный отрыв от трудовой деятельности, практикуется привлечение их к труду в лечебно-производственных мастерских, трудозанятость, а также долечивание в условиях санатория-профилактория или на амбулаторном режиме. Для больных с хроническими распространенными формами туберкулеза, являющихся в своем большинстве инвалидами, организуются отделения реабилитации, где наряду с лечебными задачами решаются проблемы привлечения больных к посильному дозированному труду.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *