Советуем и решаем вопросы.

Эффективность вентиляции легких определяется количеством используемого кислорода из количества вентилируемого воздуха в единицу времени.
Поглощение кислорода в минуту исчисляется по подъему кривой от начала регистрации дыхания до конца исследования.

От начала кривой записи дыхания до ее конца проводят горизонтальную прямую линию.
Из конечной нижней точки кривой дыхания (В) опускают перпендикулярную линию до пересечения с горизонтальной (С). Высоту СВ в миллиметрах умножают на 20 и делят на все время исследования в минутах.
Истинное поглощение кислорода является одним из основных показателей функции внешнего дыхания и в значительной степени характеризует состояние газообмена. Поглощение кислорода определяется диффузией его из альвеолярного воздуха в кровь легочных капилляров, где он связывается с гемоглобином или растворяется в плазме (А. Г. Дембо).
Количество поглощения кислорода в минуту, так же как и МОД, в норме не может быть одинаковым для всех. Поэтому оно должно учитываться в соотношении с должным поглощением кислорода в каждом отдельном случае.

Степень использования вентилируемого воздуха определяется корреляцией между дыханием и кровообращением. При нарушении указанной корреляции увеличение вентилируемого воздуха в легких не сопровождается пропорциональным увеличением истинного поглощения кислорода. Поэтому наряду с величиной истинного поглощения кислорода большое значение имеет коэффициент использования кислорода, указывающий на степень корреляции между вентиляцией и кровообращением.

Сравнительная оценка получаемых показателей внешнего дыхания больных при общем, суммарном исследовании и при раздельной бронхоспирометрии показала, что сумма ЖЕЛ при последней часто бывает меньше на 15 -20°. Мы согласны с мнением В. И. Бураковского (1955), который объясняет этот факт затруднением глубокого вдоха и выдоха из-за стояния катетера в трахее и главном бронхе. В то же время такие показатели, как МОД и поглощение кислорода в одну минуту, нередко бывают увеличены.

Следует указать, что в период исследования наблюдается учащение ритма дыхания до 25 — 30 в минуту, учащение пульса до 120-130 ударов и повышение артериального давления на 20 — 25 мм рт. ст. по сравнению с исходными данными. Это вызвано необходимыми манипуляциями, связанными с исследованием, и применением анестезирующего вещества.
Таким образом, подтверждается мнение Friedel (1958), который считает, что метод раздельной бронхоспирометрии в той или иной степени связан с нагрузкой. Нельзя не учитывать также, что даже самые лучшие катетеры могут повышать сопротивление дыханию, а это отражается на полученных данных. На основании сказанного можно сделать вывод, что получаемые данные не полностью соответствуют фактическому состоянию функции внешнего дыхания у больных.

Для уточнения действительного состояния показателей внешнего дыхания необходимо процент показателей участия в акте дыхания одного легкого, полученных при бронхоспирометрии, вычислить от величины аналогичного показателя, полученного при общем, суммарном их исследовании. Это число и будет фактическим.
Полученные цифровые данные фактической величины сопоставляются с должной величиной этих показателей каждого легкого.

Таким образом, имея данные фактической и должной величины ЖЕЛ, МОД и поглощения кислорода в минуту для каждого легкого, мы сопоставляем фактические величины с должными величинами в процентах. Коэффициент использования кислорода вычисляем после получения фактических цифровых данных поглощения кислорода в минуту и МОД.