Бронхоспирометрия. Экономные резекции легких
Экономные резекции легких при не осложненном течении послеоперационного периода и полном расправлении оставшейся легочной паренхимы не вызывают нарушения корреляции между дыханием и кровообращением.
Бронхоспирометрия. Наличие неэффективного коллапса легкого.
Как показали наши наблюдения, у всех больных в момент вскрытия плевральной полости и наступления хирургического пневмоторакса легкое на стороне операции полностью выключалось из акта дыхания до тех пор, пока плевральная полость не была закрыта наглухо. Лишь после этого оперированное легкое в той или иной степени включалось в общий акт дыхания.
Бронхоспирометрия. Туберкулезная эмпиема.
В то же время ЖЕЛ здорового легкого хотя и увеличивается по сравнению с ее должной величиной, однако не всегда компенсирует потерянный процент этого показателя дыхательной функции в коллабированном легком. Как видно, перестройка организма в отношении компенсации функции внешнего дыхания больше направлена в сторону компенсации поглощения кислорода путем увеличения вентиляции и в меньшей степени — на компенсацию ЖЕЛ.
Бронхоспирометрия. Торакальные свищи.
При ограниченном коллапсе легкого при туберкулезной эмпиеме значительной давности наступает ригидность плевры, и образуется так называемый панцирь на легком. Панцирная плевра сковывает дыхательные экскурсии легочной паренхимы и тем самым нарушает вентиляцию и газообмен в ней.
Бронхоспирометрия. Минутный объем дыхания.
Раздельное исследование функции внешнего дыхания каждого легкого указывает на еще более выраженные сдвиги в дыхательной системе у больных хронической туберкулезной эмпиемой. У подавляющего большинства из них наблюдается значительное снижение показателей функции внешнего дыхания коллабированного легкого, а порой и полное его выключение из общего акта дыхания.
Бронхоспирометрия. Исследования функции внешнего дыхания.
Мы сознательно остановились на более подробном описании клинико-рентгенологической картины и анамнестических данных у больных туберкулезной эмпиемой, так как именно у них встречаются факторы, наиболее отрицательно влияющие на функцию внешнего дыхания.
Мы уже говорили, что сам по себе коллапс легкого вызывает глубокие изменения функции внешнего дыхания. Коллабированное легкое в значительной степени выключается из общего акта дыхания.
Бронхоспирометрия. Предельное напряжение дыхательных резервов.
У 10 из них применялся двусторонний искусственный пневмоторакс, давший эффект лишь с одной стороны, в то время как в другом легком процесс прогрессировал. У 8 больных односторонний коллапс легкого к моменту исследования еще продолжался. Все 32 больных по степени снижения показателей функции внешнего дыхания каждого легкого, установленных раздельной бронхоспирометрией, были включены в третью группу.
Бронхоспирометрия. Анализ показателей функции внешнего дыхания.
Более глубокие сдвиги в функциональном состоянии при фиброзно-кавернозном процессе выявляются в группе больных с более длительными сроками заболевания и значительной распространенностью процесса. Здесь мы встречаемся уже с влиянием на дыхательную функцию самого процесса. Необратимые морфологические изменения значительной давности и распространенности выключают из акта дыхания более или менее обширные участки легочной ткани даже в тех случаях, когда нет других причин, усугубляющих изменения в дыхательной системе.
Бронхоспирометрия. Снижение показателей дыхательной системы
Именно в этой группе больных наиболее часто встречаются лица, страдающие двусторонним туберкулезом легких, которым применялся двусторонний коллапс, нередко протекавший с осложнениями, предпринимались операции френикоалкоголизации и даже френикоэкзереза, т. е. имеются все те факторы, которые оказывают весьма существенное отрицательное влияние на состояние функции внешнего дыхания.
Медицинские справки без лишних хлопот.
Прохождение медицинской комиссии иногда кажется просто адом, поскольку надо обойти множество врачей, заверить все формы и это при километровых очередях перед каждым кабинетом. А еще попадаются такие врачи, которые не хотят ставить «норму» на справках, требуя при этом оплату за свои труды. И не останавливает их ни клятва Гиппократа, ни законы. Теперь, оформить справку быстро и легко, можно обратившись в специализированный центр, это займет всего двадцать минут и сэкономит уйму нервов и времени.
Свежие комментарии