Кровоснабжения головного мозга у больных ишемической болезнью сердца.

Целью настоящей работы явилось изучение факторов риска возникновения энцефалопатии у больных после аортокоронарного шунтирования с помощью неинвазивных методов диагностики.

06-05-2016_12·27·23


Для исследования мозгового кровообращения мы использовали реоэнцефалографию (РЭГ), а для изучения брахиоцефальных ветвей дуги аорты был использован метод ультразвуковой диагностики, основанный на принципе эффекта Допплера и позволяющий определять пульсацию артерий, скорость и направление кровотока (ДГ), а также путем сканирования (УСДГ) — визуализировать просвет артерий и измерять их диаметр. Проведено обследование 74 больных ИБС: 66 мужчин и 8 женщин.

По результатам РЭГ исследований больные ИБС были разделены на 3 группы: 1 группа включала больных с нормальным кровообращением полушарий и снижением кровоснабжения затылочных областей; 2 группа объединяла больных со снижением кровоснабжения полушарий и нормальным кровоснабжением затылочных областей; к 3 группе были отнесены больные со снижением кровоснабжения обоих полушарий головного мозга и затылочных областей. В качестве контроля обследована группа здоровых с нормальным кровоснабжением головного мозга. При УСДГ у большинства больных с ИБС выявлены различные склеротические поражения сосудов, питающих головной мозг. Патология брахиоцефальных сосудов проявлялась утолщением сосудистой стенки, локальными стенозами, наличием атеросклеротических бляшек в просвете артерий. Наиболее часто стенозы определялись в подбифуркационном отделе общей сонной артерии и во внутренней сонной артерии, реже — в наружной сонной артерии.

Установлено, что сужение просвета артерии на 75% и более ведет к изменению гемодинамики в сосудах, что легко регистрируется методом УСДГ. Для выявления стенозов менее чем на 75%) необходимо применять функционально-компрессионные пробы, которые позволяют обнаружить у многих больных с ИБС скрытый дефицит кровоснабжения, связанный со стенозом внутренней сонной артерии. Небольшие атеросклеротические бляшки обычно не вызывают изменений линейной скорости кровотока и выраженных нарушений гемодинамики.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *