Советуем и решаем вопросы.

Пребывание лиц летного состава вертолетов с гастродуоденальными заболеваниями в условиях умеренных степеней гипоксии (высота — 5000 м) в течение 30 мин вызывает индивидуальные разнонаправленные изменения показателей экскреции уропепсина.

При этом у лиц с нормальной и повышенной секреторной функцией желудка преобладала реакция увеличения его выделения, а при наличии секреторной недостаточности отмечалось снижение показателей. В обоих случаях различие показателей по сравнению с фоновыми данными достоверно (Р < 0,05). Проведенное нами изучение экскреции уропепсина у летного состава вертолетной авиации с гастродуоденальными заболеваниями и у здоровых лиц под влиянием факторов полета на вертолетах позволило выявить увеличение его показателей после первого часа полета с последующим уменьшением к концу летной смены у лиц с нормальной и повышенной кислотообразующей функцией желудка . У обследованных с секреторной недостаточностью после первого часа полета наблюдалось незначительное увеличение экскреции уропепсина, которая после 4 ч летной деятельности достоверно снижалась по сравнению с фоновыми показателями (Р < 0,05). Уменьшение концентрации пепсина указывает на более выраженные изменения в слизистой оболочке, поскольку этот показатель желудочного сока более стабилен, чем величина соляной кислоты. Однако его изменения могут быть чисто функционального характера (Рысс С. М., 1966). По-видимому, уменьшение секреции уропепсина в наших наблюдениях связано с истощением запасов пепсиногена под воздействием шумо-вибрационного фактора. При изучении факторов риска развития гастродуоденальных заболеваний у летного состава вертолетной авиации установлено, что болевые ощущения и диспепсические нарушения часто возникали при наличии этой патологии (63,7%). В полете указанные субъективные проявления отмечались у членов экипажей вертолетов с гастродуоденальными заболеваниями в 2-2,3 раза чаще, чем в контрольных группах. Их появление связано с воздействием вибрации у 27,4% обследованных и шума с вибрацией - у 20,8%. Эти проявления чаще возникали и дольше сохранялись у специалистов со стажем работы более 10 лет, особенно с язвенной болезнью (Р < 0,05). При перерывах в летной работе интенсивность, длительность и частота возникновения болевых и диспепсических ощущений снижались. Прием алкоголя и курение табака усиливали боль в эпигастральной области и диспепсические симптомы у летного состава с гастродуоденальными заболеваниями в 2-4,9 раза чаще, чем у лиц летных профессий, отнесенных к контрольным группам. При этом головная боль, ухудшение слуха, онемение кистей рук и стоп, судороги в икроножных мышцах и стопах, а также другие ангиодистонические проявления у летного состава вертолетной авиации с гастродуоденальными заболеваниями отмечались в 1,9-7 раз чаще. Развитию этой патологии у авиационных специалистов способствуют также психоэмоциональное напряжение, обусловленное летной и служебной деятельностью, психотравмами и наследственной предрасположенностью. Анализ результатов проведенного анкетирования показал, что средний показатель выявленных факторов риска развития патологии органов пищеварения в баллах у здоровых лиц летного состава достоверно меньше (Р < 0,05), чем у лиц с гастродуоденальными заболеваниями. При обследовании здоровых лиц летных профессий выделена группа с факторами риска, составляющая 35,5% всех обследованных, в состав которой вошли специалисты, набравшие сумму баллов значительно выше показателя среднего балла. Выявление лиц с повышенным риском развития заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки имеет большое практическое значение в связи с необходимостью их гастроэнтерологического обследования и проведения лечебно-профилактических мероприятий.