Пенициллин при прободных повреждениях глаз.

И. Б. Циринг вводила пенициллин 40 больным в количестве 2-2,5 тыс. единиц в 0,2 — 0,3 мл физиологического раствора через зияющую рану или во время операции. У 7 больных препарат вводился повторно. Благоприятный результат получен у 18 больных, у 22 лечение оказалось безрезультатным. Автор считает, что при проникающих ранениях глаз наилучшим способом введения пенициллина является введение его непосредственно в инфекционный очаг.


Наши наблюдения касаются 28 больных с прободными ранениями глазного яблока, леченных внутримышечными инъекциями пенициллина в дозах от 300 тыс. до 2,5 млн. единиц на курс.
Возрастной состав наших больных варьирует от 2 до 50 лет, больше трети всех больных (11 человек) были в возрасте до 12 лет. Орудиями детского травматизма были осколки гранат и запалов, палки, ножи, рогатки. У остальных 17 больных в возрасте от 18 до 50 лет были прободные травмы глаз. В этой группе больных орудиями нанесения повреждений были металлические. осколки, проволока, гвозди, ножницы, стекло, камень, щепки и. т. д.
В отличие от других глазных заболеваний, больные с травмами поступали в стационар в ранние сроки. Из 28 больных в первые 5 дней поступило- 19 человек, т. е. 2/з всех больных, в сроки от 6 до 10 дней — 4 чел. и свыше 11 дней — 5 человек. На результатах исходов прободных травм глаз, помимо тяжести повреждений, сказываются и. сроки госпитализации больных.

По анатомическому признаку прободные травмы у наших больных разделяются на ранения роговой оболочки, склеры и склеророговичные. Наибольшее количество прободных ранений приходилось на роговую оболочку — 15, склеры — 8, и склеророговичных — 5.
Одновременно с указанными выше оболочками глаза повреждаются хрусталик, сосудистый тракт, стекловидное тело и сетчатка.

При прободных травмах глаз выпадений и ущемлений радужной оболочки и цилиарного тела было 10 случаев, выпадений стекловидного тела — 4.
При значительном количестве осложнений, сопровождающих прободные ранения глаз, оперативное вмешательство произведено в 20 случаях (энуклеации — 8, эвисцераций- 2, наложено роговичных и склеральных швов с конъюнктивальной пластикой — 10, произведено электромагнитных операций — 9, извлечено инородных тел — 5).

Лечение прободных ранений глаз производилось, как правило, комплексное, т. е. помимо местного лечения (атропин, альбуцид), применяли средства общего действия (пенициллин, сульфаниламиды, уротропин, осмотерапию, аутогемотерапию, тканевую терапию, переливание крови). Пенициллин назначали в больших дозах: выше миллиона единиц применено было в половине всех случаев, у другой половины больных пенициллин был введен в. количестве от 300 до 900 тыс. единиц. Каких-либо побочных явлений при применении пенициллина отмечено не было.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *