Из литературных данных хорошо известно, что перемена местожительства может обусловить исчезновение приступов астмы или прекращение их на более или менее продолжительный срок, причем далеко не всегда можно отметить исключительное влияние климата.
У некоторых наблюдавшихся нами детей при поездках в связи со служебными заданиями родителей в другие страны течение астмы изменялось независимо от климата (Лондон, Стокгольм, Берлин, Токио, Париж, София), при этом у больных детей при отъезде из приступы могли прекратиться, при вторичной же поездке, наоборот, они учащались и становились более тяжелыми.
Перемена местожительства в пределах одного города также в ряде случаев меняла течение астмы; обычно при смене худших квартирных условий на лучшие течение астмы становилось более благоприятным. Например, ребенок 7 лет жил в квартире рядом с гаражом, откуда часто доносился раздражающий запах бензина, приступы астмы были почти ежедневными; после переезда на квартиру в четвертом этаже, где не было никаких запахов, приступы астмы хотя и не исчезли, но стали значительно реже и легче. Такие же результаты наблюдались при переезде из сырой квартиры в сухую, за город и т. п. Улучшение гигиенических условий жизни больного, несомненно, оказывает благоприятное влияние на течение заболевания, но не разрешает полностью проблемы лечения астмы.
Причины, вызывающие изменение частоты приступов бронхиальной астмы, несомненно, очень глубоки и сложны. В этом отношении чрезвычайно ценные наблюдения были сделаны в условиях военного времени, в частности в Ленинграде во время блокады. Эти наблюдения выявили особенности патологии больных всех возрастов; некоторые заболевания в условиях военного времени совершенно исчезли или количество их резко уменьшилось.
По данным А. Б. Воловика, в Ленинграде в 1941-1942 гг. совершенно исчезли такие заболевания, как бронхиальная астма, ревматизм, острый диффузный, нефрит, крупозная пневмония, скарлатина и сывороточная болезнь, т. е. все заболевания, при которых аллергический компонент является основным или принимает большое участие. У больных, давно страдавших бронхиальной астмой, приступы прекратились. Этот факт нельзя объяснить исчезновением аллергенов, часть их, несомненно, осталась. Так, например, воспалительные процессы органов дыхания, в частности пневмония, сенсибилизируют организм белковыми продуктами воспаления; между тем эти заболевания во время блокады участились, хотя и приняли другой характер и течение. Не исчезла также и способность к сенсибилизации; М. А. Скворцов указывает, что сенсибилизация могла даже усилиться вследствие расстройств кровообращения — замедления движения крови и связанного с этим повышения проницаемости эндотелиального барьера.
Расстройства кровообращения могли происходить, под влиянием разного рода причин, например переутомления, охлаждения, сильных нервно-психических воздействий, т. е. тех факторов, которые имели место при неблагоприятных условиях военного времени. Поэтому, если остались аллергены, осталась способность к сенсибилизации, а клиническое выражение аллергической реакции исчезло, нужно думать, что механизмы, осуществляющие эту реакцию, были в состоянии угнетения.
А. Б. Воловик указывает, что улучшение питания населения Ленинграда после прорыва блокады в 1943 г. способствовало резкому сокращению, а в 1944 г. и ликвидации алиментарной дистрофии и авитаминозов, но количество заболеваний с аллергическим компонентом оставалось на очень низком уровне. А. .Б. Воловик подчеркивает, что в эти годы (1943-1944) Ленинград оставался фронтовым городом и население его подвергалось различным воздействиям, связанным с военной обстановкой (ожесточенные артиллерийские обстрелы, бомбежки и т. д.), т. е. «нервно-психическая» травма оставалась.
