Препарат вакцины БЦЖ и местная прививочная реакция. Реактивность ребенка раннего возраста

БЦЖ

При энтеральной вакцинации классическим методом большинство детей, привитых после рождения, через 1-2 года утрачивает иммунитет.

После прививки накожным методом, по данным К. П. Беркос (1955), примерно 90% привитых утрачивали поствакцинальную аллергию через 2 года и к этому же сроку нарастало число инфицированных и заболевших туберкулезом. Mande (1954) также указывал, что около 50% вакцинированных накожным методом теряет аллергию через 3-5 лет. Подобные наблюдения и послужили в свое время основанием для того, чтобы установить при накожной вакцинации срок для ревакцинации в 3 года.

Гораздо более длительную аллергию удавалось отметить при внутрикожной вакцинации. Так, по данным Wallgren (1957), у 1/2 детей, которым вакцина была введена внутрикожно, поствакцинальная аллергия сохраняется в течение 3-5 лет. В Швеции, где общепринятым является внутрикожный метод, интервалы между повторными прививками установлены в 6 лет. Вакцинация производится при рождении, а ревакцинация в возрасте 7 и 14 лет.
Чехословацкие специалисты отмечают более короткие сроки сохранения аллергии. По их данным (Raska, 1962), к 5 годам после вакцинации поствакцинальный иммунитет исчезает и нарастает число инфицированных детей, резко аллергичных к туберкулину. На основании этих наблюдений ревакцинация в Чехословакии производится через 5 лет.
Brandberg (1955) в течение 6 лет наблюдал за динамикой туберкулиновой аллергии у детей, получивших после рождения вакцину БЦЖ внутрикожно. По его данным, к 6 годам аллергия сохранялась у большинства детей — она исчезала лишь у 12,3% детей.
В литературе имеются данные о сохранении аллергии и на более длительные сроки — до 9, 10 и даже 11 лет.

Весьма убедительными материалами, относящимися к 1955 г., располагает Датское научное общество. Датские ученые исследовали поствакцинальную аллергию у 6000 детей через различные сроки после вакцинации. Проба Манту 5 ТЕ, по их наблюдениям, давала интенсивную реакцию в течение 5 лет.
Несомненно, что тоствакцинальная аллергия снижается постепенно.
Известна точка зрения о том, что после угасания поствакцинальной чувствительности к туберкулину в течение какого-то отрезка времени существует период инфрааллергии. В этот период сохраняется, хотя и в слабой степени, устойчивость к вирулентной туберкулезной инфекции.

Необходимо указать, что А. И. Каграманов (1954), Negre, Bretly (1947) и др. считают, что иммунитет у привитых детей может существовать при угасшей аллергии. Таким образом, с их точки зрения, нет оснований решать вопрос о ревакцинации, основываясь на данных поствакцинальной аллергии.
Вполне закономерен и такой вопрос: когда рациональнее проводить ревакцинацию? Следует ли дожидаться момента полного угасания иммунитета или применить повторное иммунизирующее воздействие тогда, когда действие предыдущего уже ослабло, но еще сохранилось.

Оцените статью
Новостной портал
Добавить комментарий