Гастроэнтерология в практике. Вторичная профилактика

Гастроэнтерология

Среди факторов риска при заболеваниях толстой кишки имеют значение перенесенная бактериальная дизентерия (71,8%), лямблиоз (15,8%), амебиаз (2,1%), различные типы неврозов (19,6%), непереносимость молока (14,2%), гельминтоз (5,7%).

Пищевые токсикоинфекции (6,3%), ожирение (21,6%), избыточное употребление алкоголя (32,5%), поражение предстательной железы (16,1%), гинекологические заболевания (18,2%), частое употребление антибиотиков (10,8%) и малоподвижный образ жизни (85,6%). Из алиментарных нарушений обращает внимание переедание (7,5%), питание всухомятку (6,8%), употребление в пищу острых приправ (19,9%) и длительное применение щадящей диеты (4,8%).

Выделены несколько факторов риска и их совокупность, обусловливающие возникновение рака толстой кишки (возраст старше 40 лет, питание наспех и всухомятку, употребление в избыточном количестве жиров животного происхождения, мясных продуктов, особенно говядины, кондитерских изделий, кофе, жареной пищи, недостаточное потребление овощей и фруктов, наличие избыточной массы тела, хроническое нервнопсихическое напряжение, сидячий образ жизни, задержка дефекации, нарушение функций толстой кишки и ее хронические заболевания.

Вторичная профилактика должна проводиться при раннем выявлении заболеваний и быть направлена на предупреждение рецидивов, прогрессирования болезненного процесса и возможных его осложнений. Она обязательно предусматривает диспансерный метод работы. Однако охват диспансеризацией всех больных с заболеваниями органов пищеварения в настоящее время не осуществим, так как высокий уровень заболеваемости не соответствует возможностям здравоохранения. А. Г. Сафонов и Ф. И. Комаров считают, что к 1990 г. под диспансерным наблюдением находилось около 60% населения.

Охват определенных контингентов больных диспансеризацией должен определяться возможностями лечебно-профилактической сети (кадры, оснащение), наличием критериев диагностики болезни, Уровнем заболеваемости, наличием разработанных методик диспансеризации и перспективной целесообразностью ее проведения. Система диспансеризации, проводимая в стране многие годы, не дала ожидаемого эффекта, потому что она не была укреплена материально-технической базой. Наиболее эффективное ее выполнение следует отметить в республиках Прибалтики, где этому вопросу уделялось очень большое внимание и широко использовалась вычислительная техника.
Важная роль в повышении качества и эффективности диспансеризации больных заболеваниями органов пищеварения принадлежит специализированной гастроэнтерологической службе. Среди ее подразделений особое место занимают гастроэнтерологические кабинеты поликлиник.
Различают гастроэнтерологические кабинеты поликлиник областных и городских (центральных городских) больниц, медико-санитарных частей и центральных районных сельских больниц. Так, на территории Украины они функционируют в составе поликлиник всех областных, крупных городских и центральных районных больниц.

Оцените статью
Новостной портал
Добавить комментарий