Эхография до-и послеоперационной диагностике у больных.

Диагностика

Толщина стенок капсулы кисты составляла в среднем 0,8-1,0 см. Ложноположительные результаты (6 человек) были связаны с выраженным отеком (2 человека) или опухолью поджелудочной железы (4 человека).

06-05-2016_12·40·39

В ближайшем послеоперационном периоде с помощью эхографии оценивали состояние самой поджелудочной железы и состояние остаточной полости кисты после различных вариантов внутренней декомпрессии. Ликвидацию остаточной полости после наружного дренирования контролировали данными фистулографии. При эхографии поджелудочная железа у всех больных была увеличена в размерах, имела неоднородную структуру ткани — чередование очагов значительно повышенной эхогенности (приближающихся по плотности к фиброзу и склерозу) с очагами пониженной эхогенности, что связано с отеком ткани железы. У 90% больных железа имела неровные, волнистые контуры. В 5-ти наблюдениях визуализировался расширенный вирсунгов проток. Уменьшение остаточной полости кисты наблюдали в промежутке 5-15 суток послеоперационного периода, а полная ее ликвидация наступала после 25 суток.

В отдаленном послеоперационном периоде (в среднем — 2,5 года) эхографию произвели у 40 из 46 пациентов, которым были выполнены операции внутреннего или наружного дренирования кист поджелудочной железы. С ее помощью диагностированы 2 рецидива кист (1 — после наружного дренажа и одна — после цистоеюностомии). У 3-х больных через 6 месяцев после операции наблюдали небольшие остаточные полости кист (2 — после наружного дренажа и 1 — после цистогастростомии). Размеры поджелудочной железы в отдаленном периоде (головка — 4,12+0,32 см; тело — 2,8± 0,17 см; хвост — 3,02+0,34 см) достоверно были меньше исходных данных у этой же группы больных (головка — 5,3+0,3 см; тело — 3,61+0,28 см; хвост — 3,78+0,31 см) — р<0,05. Эхографические исследования свидетельствовали о преобладании склеротических изменений в паренхиме органа. Это подтверждает положение о постепенном прогрессирующем течении хронического воспалительного процесса, несмотря на произведенную операцию. При этом вид оперативного вмешательства не влиял на степень и характер обнаруженных изменений в поджелудочной железе.

Оцените статью
Новостной портал
Добавить комментарий