Опыт противотуберкулезной работы. Клинический осмотр.

Медицина и лечение

Обследование включало: клинический осмотр, целенаправленный сбор анамнеза, флюорографию, постановку реакции Манту с 2 ТЕ ППД-Л, исследование функции внешнего дыхания с помощью спирометрии и пневмотахометрии. Флюоро-положительным и туберкулиноположительным лицам, а также контингентом «риска» заболевания туберкулезом в необходимых случаях проводились дополнительные рентгеното-мографические и лабораторные исследования (бактериологические и клинические).

03-08-2016_18·42·27

Было изучено качество профилактических прививок БЦЖ, раннего выявления туберкулеза среди различных возрастных и социальных групп населения, особенности формирования контингентов повышенного риска заболевания или рецидива туберкулеза. Для этого была изучена медицинская документация местных органов здравоохранения по рассматриваемым параметрам. В комплексе обследования применялись общепринятые методы одновременного проведения туберкулинодиагностики, рентгено-флюорографии, клинические (включая функциональные) и лабораторные (включая иммунологические) исследования. Лица с подозрением на какое-либо заболевание обследовались соответствующими специалистами, в необходимых случаях они были госпитализированы в стационары. В процессе работы экспедиции оказывалась практическая помощь местным органам здравоохранения в проведении ревакцинации БЦЖ, централизованного пересмотра диспансерных контингентов, состоящих на учете противотуберкулезных учреждений, их лечении, а также в проведении подготовительных мероприятий по всеобщей диспансеризации населения.

Была изучена чувствительность к туберкулину по пробе Манту с 2 ТЕ ППД-Л у 32595 детей, 6452 подростков и 23524 взрослых. Флюорографически обследовано 69125 человек, в том числе 46764 взрослых. Из взрослых, обследованных по всем шести районам, было выявлено 8926 (19,1%) флюороположительных лиц с колебаниями по районам от 13,4 до 26,4%.

Изучение материалов экспедиционного обследования позволило установить:
1. Невысокую эффективность проводимых местными органами здравоохранения прививок БЦЖ (вакцинация и ревакцинация); отсутствие рубчиков у 24,7% в Московском районе после вакцинации и у 19,7% в Джеты-Огузском после ревакцинации детей 8-9 лет и 12-13 лет (34,2% и 29,1% соответственно).

2. Во всех районах стабильно высокий уровень инфицированное туберкулезом взрослого населения ( 76,2%в Кочкорском) и значительную частоту выявления специфической рентгено-флюоропатологии (12-17%).

3. Зависимость величины показателей заболеваемости туберкулезом от уровня организации профилактических обследований населения (процент охвата осмотрами, качество и регулярность их проведения). Величина показателя заболеваемости в год проведения экспедиции, по сравнению с предшествующим периодом повысилась в Джеты-Огузском районе в 5,2 раза, Манасском — в 3,5 раза; в остальных — в 1,4 раза. 4. Более высокую инфицированность среди курящих и лиц, злоупотребляющих алкоголем. Величина данного показателя среди них соответствовала уровню инфицированное флюороположительных лиц (88-94%).

Оцените статью
Новостной портал
Добавить комментарий