Советуем и решаем вопросы.

Одной из причин, оказывающих влияние на темпы снижения заболеваемости, являются миграционные процессы, которые в условиях неодинаковой распространенности туберкулезной инфекции в областях и республиках способствуют ее выравниванию. Поэтому невозможно достигнуть резкого снижения заболеваемости в отдельной области или республике. Эта работа должна проводиться в масштабах всей страны.

В ряде территорий РСФСР стабилизация или временное повышение показателя заболеваемости может произойти за счет улучшения организации профилактических обследований на туберкулез сельского населения, где эпидемическая ситуация в ряде случаев усугубляется неблагополучной эпизоотической обстановкой. Существенное влияние на замедление темпов снижения заболеваемости оказывает изменение возрастно-полового состава больных. Детская заболеваемость, снизившись значительно к настоящему времени, уже не оказывает существенного влияния на темпы снижения общей заболеваемости.

В настоящее время необходимо решить вопрос о разработке специальных мероприятий для групп населения с повышенным риском заболевания туберкулезом, к которым относятся лица с асоциальным поведением и лица, находящиеся в исправительно-трудовых учреждениях. Поэтому важно уже теперь дать оценку значимости проводимых противотуберкулезных мероприятий, на основе дифференцированного подхода к организации борьбы с туберкулезом в зависимости от эпидемической ситуации и с учетом определяющих ее факторов.

Различный уровень эпидемиологических показателей по туберкулезу в административных территориях требует дифференцированного подхода к материальному и кадровому обеспечению территорий без увеличения ассигнований, на борьбу с туберкулезом в целом по стране.
Этому в значительной степени будет способствовать разработка новых организационных форм профилактики туберкулеза, которые значительно сократят затраты на противотуберкулезную помощь и повысят эффективность работы.

Определенные резервы для дальнейшего снижения основных эпидемиологических показателей имелись в интенсификации управления противотуберкулезной помощью населению на основе разработки и выполнения долгосрочных целевых программ, учитывающих особенности эмидемической обстановки, сети противотуберкулезных учреждений, организации специализированной помощи населению в каждой области и в отдельных районах республики.
Соответствующие «Программы совершенствования, интенсификации и оптимизации противотуберкулезной помощи на 1981 -1990 гг.» были разработаны совместно Киевским НИИ туберкулеза, пульмонологии и грудной хирургии и областными противотуберкулезными диспансерами обсуждены на областных конференциях фтизиатров, согласованы с санэпид-службой и другими службами здравоохранения и утверждены отделами здравоохранения облисполкомов.

Основной задачей Программ было снижение заболеваемости, болезненности и смертности от туберкулеза. По сравнению с соответствующими показателями по республике в 1980 году, когда составлялись программы, к 1990 г. заболеваемость в областях УССР предусматривалось снизить на 38-57%, болезненность — на 33-52%, смертность от туберкулеза — на 46-48%. Указанные интервалы обусловлены неодинаковыми исходными уровнями соответствующих показателей в областях республики.

Программы включали в себя следующие 4 раздела:
1. Организационные мероприятия.
2. Совершенствование материально-технической базы в противотуберкулезных учреждениях.
3. Подготовка кадров.
4. Критерии интенсификации противотуберкулезных мероприятий.