Советуем и решаем вопросы.

Широко охвачены химиопрофилактикой лица из контакта с больными туберкулезом, дети и подростки в период первичного инфицирования. Большая работа проводится с целью выявления источника заболевания и инфицирования туберкулезом. Обследуются все члены семьи и близкие заболевших, это позволяет выявить источник заболевания детей в 75-80% случаев инфицирования — в 25-30%.

Неудовлетворительно обстоит дело с обеспечением изолированной жилплощадью больных бактериовыделителей. Так, в 1985 г. из 20 проживающих в общежитии (все больные были госпитализированы до стойкого абациллирования) отдельные комнаты получили всего 13, а из 90 бактериовыделителей, живущих в многонаселенных квартирах с детьми, отдельные квартиры получили только 31-34,4%.

Противотуберкулезная служба республики, не в ущерб своей основной работе, проводит определенные мероприятия по диспансеризации некоторых групп больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких. Итоги этой работы положительно сказались на общих показателях по обслуживанию пульмонологических больных: заболеваемость с временной утратой трудоспособности уменьшилась на 15,6%, первичная инвалидность снизилась на 35,7%.

С 1973 г. фтизиатрическая сеть Эстонской ССР работает в условиях эксперимента по ликвидации туберкулеза как распространенного заболевания. Работа в условиях эксперимента ставит задачи, решение которых требует дополнительных мероприятий во всех разделах фтизиатрии.

Изучение возрастно-половой структуры заболевших всеми формами туберкулеза позволяет утверждать, что большинство их — мужчины (в среднем 70% всех заболевших). Максимальный интенсивный показатель заболеваемости туберкулезом у мужчин на протяжении последних пяти лет наблюдается в возрасте 40-59 лет; при этом, 1/3 заболевших мужчин — старше 50 лет. У женщин максимальный показатель заболеваемости отмечается в возрасте 25-39 лет. В возрастных группах 30 лет и старше заболеваемость женщин в 4- 5 раз ниже заболеваемости мужчин.

Основной формой в структуре вновь выявленных больных туберкулезом органов дыхания является инфильтративный туберкулез, который составляет от 47% до 59% . Удельный вес диссеминированного и фиброзно-кавернозного туберкулеза стабилен.
Анализ социального состава взрослых больных туберкулезом органов дыхания проводился по двум признакам:
— отношение к алкоголю;
— длительность проживания в республике до момента выявления туберкулеза.

Группа больных, злоупотребляющих алкоголем, на протяжении ряда лет не уменьшается и составляет более 1/3 всех взрослых, заболевших туберкулезом органов дыхания. Процесс с распадом среди них наблюдается в 1,2-1,6 раза, а бактериовыделение в 1,1 -1,4 раза чаще, чем в группе больных, не злоупотребляющих алкогольными напитками.
90% больных алкоголизмом составляют мужчины (максимальная возрастная группа 40-49 лет, то есть та, где отмечается и максимально интенсивный показатель заболеваемости туберкулезом).

В 1985 г. 61% заболевших из группы больных алкоголизмом проходили флюорографическое обследование в срок до двух лет, а 35% в течение одного года до выявления туберкулеза. Следовательно, туберкулезный процесс в большинстве случаев развился в промежутке между установленными сроками флюорографических обследований.