Гастроэнтерология в практике. Хронический гастрит

Среди нозологических форм болезней органов пищеварения у авиаработников наиболее распространенными являются хронический гастрит и язвенная болезнь. Так, частота хронического гастрита практически составляет 50% всех заболеваний этой системы.


Из них половина приходится на долю атрофической его формы. У этих больных часто выявляются сопутствующие нарушения функционального состояния кишечника, поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Наличие «гастритических» жалоб обусловлено не столько поражением слизистой оболочки желудка, сколько имеющимися сопутствующими изменениями в других органах пищеварения.

Наличие атрофического гастрита не всегда сказывается на общем состоянии больного. Быстрая потеря массы тела и развитие в короткие сроки анемизации является нетипичным для этого заболевания. На фоне атрофических изменений могут возникнуть рак, полипы и язвы. Противорецидивное лечение атрофического гастрита должно быть направлено на сокращение сроков обострения, удлинение продолжительности ремиссии, предотвращение прогрессирования изменений в слизистой оболочке желудка и Частичное восстановление ее структуры.
Лечение должно быть индивидуальным, комплексным и дифференцированным в зависимости от выраженности структурных изменений слизистой оболочки, самочувствия больного, уровня желудочной секреции, фазы течения заболевания и наличия сопутствующих болезней. Необходимо проведение санации очагов хронической инфекции. Ведущую роль в сохранении компенсации заболевания имеют здоровый образ жизни и правильное питание. Медикаментозная терапия должна быть симптоматической. Так, при болевом синдроме назначаются антихолинэргические препараты, а коррекция внутрижелудочной среды проводится только при появлении симптомов кишечной диспепсии. Применяются также препараты, улучшающие трофику тканей. При атрофическом гастрите происходит нарушение барьерной функции желудка, что приводит к развитию дисбактериоза и клинических проявлений вторичного энтероколита, что необходимо учитывать в процессе лечения. При снижении аппетита и массы тела возможен прием анаболических гормонов. Для достижения эффекта больные должны одновременно получать повышенное количество белка. Дефицит витаминов в организме требует назначения поливитаминов, особенно фолиевой кислоты. Широко должны использоваться физиотерапевтические методы лечения, из которых заслуживает внимания гальванический ток, электрофорез лекарственных растений и УВЧ.

Диадинамические и синусоидальные модулированные токи целесообразно назначать при хроническом гастрите со сниженной секреторной функцией и болевым синдромом. При сопутствующем поражении печени показано применение дециметровых волн. Индуктотерапия стимулирует глюкокортикоидную функцию надпочечников и повышает функциональное состояние желудка, что используется при гастритах со сниженной кислотностью. Желательно сочетать действие физических факторов с приемом минеральных вод и водолечением. Применение физических факторов в лечении противопоказано при обострении хронического гастрита, наличии полипов слизистой оболочки гастродуоденального отдела, ригидном антральном гастрите и подозрении на новообразование. Важное значение в лечении и профилактике хронического гастрита имеет санаторно-курортное лечение.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *