Язва желудка

Внутренние свищи.

Так, например, А. Б. Райз и Э. X. Кох из 8 случаев прикрытых прободных язв в одном случае наблюдали абсцесс, сообщавшийся с полостью двенадцатиперстной кишки. Больной был оперирован на 30-й день после прободения язвы. Розентяль (Kosenthal) сообщил об одном больном также с абсцессом, развившимся после прикрытия прободной язвы. Рентгенологически было доказано, что полость абсцесса сообщалась с полостью желудка. Фельдман приводит 2 наблюдения подпеченочных абсцессов, явившихся осложнением прикрытых прободных язв. При рентгенологическом исследовании барий из желудка через свищевой ход проникал в полость абсцесса.

22-11-2016_22%c2%b743%c2%b750

Читать далее

Внутрибрюшные гнойники. Рентгенологические данные

Рентгенологически в части случаев можно видеть тени, образованные скоплением жидкости, в виде треугольников, полушарий, между раздутыми петлями кишечника или тонкие лентовидные пристеночные тени, обусловленные наслоениями на париетальной брюшине.

18-11-2016_23%c2%b736%c2%b754

Читать далее

Внутрибрюшные гнойники. Клиническая диагностика гнойников брюшной

Данные рентгенологического исследования, язвенная деформация части двенадцатиперстной кишки с наличием свищевого хода от нее и обнаруженный при оперативном вмешательстве воспалительный инфильтрат в пространстве давали основание признать, что у больного была прикрытая перфорация язвы задней стенки двенадцатиперстной кишки в пространство с образованием ретродуоденального гнойника, сообщавшегося с двенадцатиперстной кишкой.

16-11-2016_23%c2%b701%c2%b716

Читать далее

Внутрибрюшные гнойники. Дифференциальная диагностика внутрибрюшинных гнойников

При остром начале заболевание не всегда протекает с наличием основных признаков, характерных для прободной язвы желудка (резкий болевой приступ, напряжение мышц брюшной стенки, наличие и пр.). По-видимому, в таких случаях поступление желудочного содержимого происходит медленно и небольшими порциями в ограниченную полость, не вызывая обширной реакции со стороны брюшины, в силу чего прободение протекает стерто.

16-11-2016_22%c2%b755%c2%b755

Читать далее

Внутрибрюшные гнойники. Анализ наблюдения

Особое место среди осложнений прикрытой прободной язвы занимают перфорации задней стенки желудка и двенадцатиперстной кишки.
Задняя стопка желудка и задняя стенка двенадцатиперстной кишки, прилежащая к складке на протяжении 3 см, где нередко и происходит прободение язвы, обращены в полость малого сальника.

13-11-2016_23%c2%b723%c2%b736

Читать далее

Внутрибрюшные гнойники. Рентгенодиагностика поддиафрагмальных абсцессов

Анализ приведенного наблюдения подчеркивает роль и значение рентгенологического исследования в диагностике как прикрытой перфорации, так и ее осложнения. В начале, при исследовании больного на 7-е сутки, обнаруживался свободный воздух под правым куполом диафрагмы, который достоверно подтверждал наличие прободной прикрытой язвы.

13-11-2016_23%c2%b721%c2%b711

Читать далее

Внутрибрюшные гнойники. Правосторонний газообразующий поддиафрагмальный абсцесс

Правосторонний газообразующий поддиафрагмальный абсцесс может быть сходным по картине с газовым абсцессом печени. Однако следует иметь в виду, что газ и жидкость в поддиафрагмальном гнойнике проецируются вне тени печени, в свободном пространстве между печенью и куполом диафрагмы, диафрагма является верхним сводом газовой полости и имеет вид четкой тонкой линейной пленки, в то время как газосодержащие абсцессы печени чаще проецируются на фоне ее интенсивной тени.

11-11-2016_23%c2%b721%c2%b747

Читать далее

Внутрибрюшные гнойники. Продвижение инфекции из желудка

Клиническая диагностика абсцесса представляет большие трудности, которые еще больше возрастают при прикрытых прободных язвах, особенно если перфорация не была своевременно диагностирована.
Клиническая симптоматология поддиафрагмального гнойника отличается разнообразием.

11-11-2016_23%c2%b719%c2%b757

Читать далее

Внутрибрюшные гнойники. Клиническая симптоматология осложненного течения

Рентгенологическое исследование при распознавании гнойников приобретает силу абсолютной доказательности в случаях газосодержащих абсцессов.

11-11-2016_23%c2%b702%c2%b739

Читать далее

Внутрибрюшные гнойники. Рентгенологические симптомы

Рентгенологические симптомы нередко раскрывают этиологический фактор возникновения локализованных гнойников, которые в части случаев образуются на почве имевшей место Прикрытой прободной язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. По этому вопросу в литературе приводятся указания многих авторов. Так, например, Браун описывает наблюдение прободной язвы малой кривизны передней стенки желудка, прикрытой печенью с образованием ограниченного подпеченочпого гнойника.

11-11-2016_22%c2%b759%c2%b724

Читать далее