Язва желудка

Внутрибрюшные гнойники. Выявления свободного воздуха

Исследование больного в одном горизонтальном положении является совершенно недостаточным и, как известно, абсолютно непригодным для обнаружения процессов, при которых отмечаются горизонтальные уровни жидкости над и под диафрагмой.

02-11-2016_12%c2%b719%c2%b755

Читать далее

Внутрибрюшные гнойники. Появление газа в полости абсцесса

Своевременная диагностика ограниченного гнойника играет чрезвычайно важную роль, так как позднее распознавание их может повести в ряде случаев к истощению больного дегенеративным изменениям паренхиматозных органов, сепсису или прорыву гнойника в свободную брюшную полость, после чего локальный ограниченный перитонит становится, разлитым. Это имело место у 4 наших больных.

02-11-2016_12%c2%b717%c2%b744

Читать далее

Внутрибрюшные гнойники. Поддиафрагмальныо гнойники

Поддиафрагмальныо гнойники нами наблюдались только в четырех случаях; в этих случаях язвы располагались в средней трети малой кривизны желудка. Прикрытие прободного отверстия осуществлялось левой долей печени и большим сальником.

02-11-2016_12%c2%b712%c2%b744

Читать далее

Характер прикрытия пробных язв желудка. Рентгеноскопия в положении больного на левом боку

Это наблюдение убедительно демонстрирует целесообразность и преимущество исследования больного с прикрытой прободной язвой в положении на левом боку для выявления свободного воздуха в брюшной полости в тех случаях, когда газ не определяется в вертикальном положении или больной по своему состоянию не может принять вертикальное положение и вынужденно находится на левом боку.

02-11-2016_11%c2%b744%c2%b746

Читать далее

Характер прикрытия пробных язв желудка. Отрицательные результаты рентгенологических исследований

Данные о числе отрицательных результатов рентгенологических исследований при прикрытых прободных язвах почти совпадают с данными, представленными А. Е. Норенбергом.

17-10-2016_12%c2%b743%c2%b756

Читать далее

Характер прикрытия пробных язв желудка. Условия для всасывания воздуха в брюшной полости

В этом отношении представляет интерес экспериментальная работа Фюнера и Тешендорфа (Fuhner, Teschendorf, 1921). Они изучали в эксперименте на кроликах резорбцию газа в брюшной полости, вводя с этой целью 100 мл газа в брюшную полость.

17-10-2016_12%c2%b741%c2%b705

Читать далее

Характер прикрытия пробных язв желудка. Локализация свободного воздуха в брюшной полости

Вопрос о расположения свободного воздуха в брюшной полости при прикрытых прободных язвах желудка и двенадцатиперстной кишки недостаточно отражен в литературе.
С. В. Иванова-Подобед при рентгенологическом исследовании 450 больных с открытой прободной язвой обнаружила пневмоперитонеум у 262. У 208 больных обнаруживаемый газ находился под правым куполом диафрагмы, у 49 — под обоими куполами и только у 15 больных воздух определялся под левым куполом диафрагмы.

17-10-2016_12%c2%b738%c2%b722

Читать далее

Характер прикрытия пробных язв желудка. Величины газового пузыря

С этим обстоятельством в некоторых случаях нужно согласиться, но необходимо учитывать и многие другие условия, способствующие выхождению газа из желудка при перфорации язвы (например, перемена положения больного во время транспортировки в стационар и т. д.). При положении больного на спине газ перемещается к выходному отделу желудка, что создает условия для его проникновения в брюшную полость при соответствующей локализации прободения.

17-10-2016_12%c2%b735%c2%b719

Читать далее

Характер прикрытия пробных язв желудка. Зависимость пневмоперитонеума от наличия воздуха в желудке

Н. П. Никифорова также неоднократно отмечала постепенное увеличение количества свободного воздуха в брюшной полости при микроперфорациях язв либо при непрочном или временном их прикрытии, когда клиника заболевания была недостаточно ясной. Однако Л. И. Иванова отрицает возможность появления свободного газа в брюшной полости даже через 12 часов, если не обнаруживается в первые часы после прободения. С. В. Иванова-Подобед также в подобных случаях не обнаруживала газа в брюшной полости через 2 часа и 36 часов.

17-10-2016_12%c2%b733%c2%b726

Читать далее

Характер прикрытия пробных язв желудка. Симптом пневмоперитонеума при прикрытых перфорациях

Перфорация желудка или кишечника может наступить от многих и разнообразных причин эндогенного и экзогенного характера. К первым относится распад раковой опухоли, наиболее часто прободение наступает при круглой пептической язве желудка, двенадцатиперстной кишки или брюшнотифозной язве тонких кишок. Экзогенными причинами прободепия служат ранения и различные травмы по ходу желудочно-кишечного тракта (С. А. Рейнберг, 1942; Ленк, 1914; А. В. Мельников, 1945, и др.).

17-10-2016_12%c2%b730%c2%b719

Читать далее