Бронхоспирометрия. Поглощение кислорода в минуту
В отдаленные сроки наблюдения после операции плеврэктомии у больных уже отмечается рассасывание послеоперационных наслоений, усиливается участие в акте дыхания костно-мышечной системы грудной клетки, а также купола диафрагмы на стороне операции и, следовательно, усиливается дыхательная экскурсия легочной ткани. Значительно улучшается кровообращение в малом круге в целом и, в частности, в оперированном легком.
Бронхоспирометрия. Плеврэктомия
У всех больных, у которых в здоровом легком компенсаторная гиперфункция в предоперационном периоде выражалась в увеличении показателей функции внешнего дыхания не более чем на 50 — 70% должной величины при КИ кислорода 30 — 50, выраженной легочной недостаточности в послеоперационном периоде мы не наблюдали.
Бронхоспирометрия. Пульмонэктомия
Прогностическое определение улучшения функции внешнего дыхания в предоперационном периоде является вопросом весьма сложным и в то же время важным, особенно в тех случаях, когда показания к операции с функциональной точки зрения крайне ограничены.
Бронхоспирометрия. Легочная ткань
В настоящее время показания к ограниченной торакопластике в сочетании с резекцией доли легкого нами расширены, исходя также и из данных функции внешнего дыхания. Наши совместные с И. П. Копейко исследования этих больных методами раздельной бронхоспирометрии и ангиопульмонографии показали, что, несмотря на некоторое снижение вентиляции в оперированном легком по сравнению с таковой у больных, перенесших лобэктомию без торакопластики, показатели газообмена и, в частности, коэффициент использования кислорода остаются лучшими.
Бронхоспирометрия. Торакальные свищи.
При ограниченном коллапсе легкого при туберкулезной эмпиеме значительной давности наступает ригидность плевры, и образуется так называемый панцирь на легком. Панцирная плевра сковывает дыхательные экскурсии легочной паренхимы и тем самым нарушает вентиляцию и газообмен в ней.
Бронхоспирометрия. Предельное напряжение дыхательных резервов.
У 10 из них применялся двусторонний искусственный пневмоторакс, давший эффект лишь с одной стороны, в то время как в другом легком процесс прогрессировал. У 8 больных односторонний коллапс легкого к моменту исследования еще продолжался. Все 32 больных по степени снижения показателей функции внешнего дыхания каждого легкого, установленных раздельной бронхоспирометрией, были включены в третью группу.
Бронхоспирометрия. Анализ показателей функции внешнего дыхания.
Более глубокие сдвиги в функциональном состоянии при фиброзно-кавернозном процессе выявляются в группе больных с более длительными сроками заболевания и значительной распространенностью процесса. Здесь мы встречаемся уже с влиянием на дыхательную функцию самого процесса. Необратимые морфологические изменения значительной давности и распространенности выключают из акта дыхания более или менее обширные участки легочной ткани даже в тех случаях, когда нет других причин, усугубляющих изменения в дыхательной системе.
Бронхоспирометрия. Снижение показателей дыхательной системы
Именно в этой группе больных наиболее часто встречаются лица, страдающие двусторонним туберкулезом легких, которым применялся двусторонний коллапс, нередко протекавший с осложнениями, предпринимались операции френикоалкоголизации и даже френикоэкзереза, т. е. имеются все те факторы, которые оказывают весьма существенное отрицательное влияние на состояние функции внешнего дыхания.
Как выбрать реабилитационный центр для алкоголиков.
Результативное лечение алкоголизма зависит от двух факторов. Первый — это ответственность и осознанность зависимого и созависимого. Второй — это качество работы реабилитационного центра, состоящее из компетентности административного персонала и лечащих специалистов. В России существуют разные типы реабилитационных центров. Рассмотрим их более подробно.
Противотуберкулезная работа. Высокие результаты.
Свыше 90% были взяты на учет с относительно благоприятными формами туберкулеза. У 4,3 % имел место фиброзно-кавернозный процесс; в 35,8% случаев была установлена фаза распада, в 67,1 % — бактериовыделение. Длительность основного курса химиотерапии у половины больных составила 12 месяцев и более, у 1/5 — не превышала 6 месяцев; оперировано 12% больных с деструктивными формами и 2% — без распада легочной ткани.
Свежие комментарии