Советуем и решаем вопросы.

Увеличение объема профилактических рентгенофлюоро-графических обследований способствовало тому, что 60,1 % впервые заболевших туберкулезом в 1984 г. выявлено при профосмотрах, против 11,3% в 1975 г.

Сравнительное изучение состава впервые выявленных больных позволяет констатировать положительные сдвиги, выразившиеся в улучшении клинической структуры заболевания и, в частности, в повышении удельного веса ограниченных очаговых и инфильтративных форм и снижении в 2,5 раза далеко зашедших форм туберкулеза.

Увеличился более чем в четыре раза охват населения туберкулинодиагностикой (с 17,1% до 85,6% за период 1975- 1984 гг.), что позволило более полно выявить угрожаемые контингента детского населения и провести им профилактическое лечение.
Учитывая, что специфическая профилактика туберкулеза путем вакцинации БЦЖ утвердила себя как наиболее эффективный метод предупреждения заболевания, усилия были направлены на обеспечение наиболее полного охвата новорожденных специфической иммунизацией, в связи с чем этот показатель увеличился с 80,7% до 91,6%.

Улучшился охват химиопрофилактикой групп населения с повышенным риском заболевания и, в частности лиц из контката с бактериовыделителями с 72,3%) до 84,0%, что положительно сказалось на заболеваемости детей первичными формами туберкулеза, которая за период 1975-1984 гг. снизилась в 1,7 раза.

В 1984 г. впервые заболевшие туберкулезом в 95,4% случаев госпитализированы в стационары против 81,1% в 1975г. Широкое применение антибактериальной терапии привело к заметному улучшению качества лечения. Прекращение бактериовыделения достигается у 89% бактериовыделителей, а заживление деструкции в легких — у 84,3% больных. Проведенная терапия позволяет ежегодно переводить из активных в неактивные группы и снимать с диспансерного учета в связи с выздоровлением 48-53,2% больных и лиц из профилактических групп.

За истекшее десятилетие произошли заметные положительные сдвиги в эпидемиологии туберкулеза: контингента состоящих на учете больных активным туберкулезом уменьшились на 26,5%, смертность от туберкулеза — почти вдвое; истинное снижение заболеваемости нивелировалось значительным увеличением профилактических осмотров, в силу чего составило только 6,7%.

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности в связи с туберкулезом по основным отраслям промышленности уменьшилась вдвое. В возрастной структуре инвалидности отмечается перемещение наибольшего удельного веса на более старшие возрастные группы.
Оценивая итоги борьбы с туберкулезом в республике, следует отметить недостатки, тормозящие более выраженное улучшение эпидемической обстановки по туберкулезу. К ним относятся маломощность ряда противотуберкулезных учреждений, не позволяющая на их базе осуществлять обследование и лечение больных на современном уровне, все еще недостаточная обеспеченность туберкулезными койками и кадра-ми врачей-фтизиатров, недостаточно высокое качество противотуберкулезной вакцинации и т. д.

В перспективе, учитывая эпидемическую ситуацию применительно к существующему уровню развития фтизиатрической службы, планируется сосредоточить усилия на следующих основных направлениях:

а) Централизация основных служб: бактериологической, хирургической, флюорографической, внелегочной — на базе республиканского научно-исследовательского института туберкулеза и крупных районных противотуберкулезных учреждений, как зональных центров.

б) Реорганизация коечной сети в целях укрупнения и профилирования противотуберкулезных стационаров, путем слияния маломощных, приспособленных больниц и отделений. В этом отношении уже предпринят ряд шагов и, в частности, сконцентрирована вся хирургическая помощь больным туберкулезом в республике на базе хирургического отдела НИИ туберкулеза.