Советуем и решаем вопросы.

Рентгенологическое исследование в настоящее время широко применяется в распознавании острых заболеваний органов грудной и брюшной полости. Нередко лишь при помощи рентгенологического исследования можно уточнить характер заболевания, выявить функциональные или анатомические нарушения, отличающиеся скрытым клиническим течением, и отграничить основной патологический процесс от его осложнений и последствий.

Рентгенологический метод позволяет следить за динамикой болезни. Сопоставляя рентгенологические и клинические данные, можно составить более полное представление о развитии патологического процесса.

Неотложная рентгенодиагностика в настоящее время выделяется в самостоятельный раздел общей рентгенологии, в который включены вопросы организационного характера, изучение методики и техники рентгенологических исследований и симптоматологии отдельных острых заболеваний или повреждений.

Оснащение лечебных учреждений страны многочисленной современной стационарной и передвижной портативной рентгеновской аппаратурой, включая специальные штативы для трохоскопии, столы для рентгеноскопии в латеропозиции, благоприятствуют широкому использованию рентгенологического метода исследования при «остром животе».
Рентгенологическое исследование при прикрытой прободной язве Лхслудка или двенадцатиперстной кишки является важной частью общего клинического обследования и имеет особенно большое значение для раннего распознавания заболевания. Ранняя диагностика прикрытых перфоративных язв играет не меньшую роль для исхода заболевания, чем других острых заболеваний органов брюшной полости (О. О. Ден и Е. А. Пчслина, А. Е. Норенбсрг и др.).

Рентгенологическое исследование быть проведено тщательно и в то же время максимально быстро. В случае необходимости осуществляется динамическое рентгенологическое наблюдение.

Тактика и методика рентгенологического исследования при прикрытых прободных язвах изменяются в зависимости от срока, прошедшего с момента прободения, и от общего состояния больного. В одних случаях при остром прободении состояние больного тяжелое, в других — вполне удовлетворительное вследствие прикрытия перфорации.

Исследуя больного с прободной язвой, в том числе и с прикрытой, рентгенолог должен знать подробные анамнестические данные и клиническую картину заболевания. Рентгенологическое исследование следует проводить совместно с дежурным или лечащим врачом, так как это позволяет выработать более рациональную тактику дальнейшего ведения больного.

Диагноз прикрытой прободной язвы ставится на основании данных анамнеза, клинического, лабораторного и рентгенологического исследования.

Заранее выработанный план рентгенологического исследования позволяет провести его в короткие сроки и наметить последовательность просвечивания и снимков при различных положениях тела больного. Нужно отметить, что при правильно составленном плане исследования, при надлежащей методике и быстром его проведении даже при тяжелом общем состоянии у больного не наступает никаких осложнений. Промедление в проведении рентгенологического исследования может оказаться для больного роковым.

Когда при обзорном просвечивании устанавливаются явления пневмоперитонеума, дальнейшее исследование становится излишним, так как этот признак является абсолютно доказательным для перфоративной язвы.

Рентгенологу должны быть известны не только ранние рентгенологические признаки прикрытых прободных язв, но и симптомы их осложнений, наступающих в более поздние сроки от момента прободения и прикрытия язвы.