Советуем и решаем вопросы.

Для лечения больных туберкулезом, страдающих алкоголизмом, необходимо быстрее развертывать специализированные отделения при психонаркологических стационарах или в качестве самостоятельных учреждений. Значительное место среди причин первичной инвалидности вследствие туберкулеза принадлежит функциональным нарушениям. Следует повсеместно внедрить методы функциональной диагностики и функциональной реабилитации (ЛФК, трудотерапия, физиолечение).

Важную роль в профилактике инвалидности играет рациональное трудоустройство как больных, так и излеченных от туберкулеза, чему в немалой степени способствует квалифицированная экспертиза трудоспособности в противотуберкулезных учреждениях. В целях ее совершенствования необходимо улучшение подготовки врачей-фтизиатров по вопросам экспертизы трудоспособности.

Требует совершенствования система социально-трудовой и профессиональной реабилитации больных туберкулезом. В этих целях необходимо повсеместно внедрять, лучше в условиях санатория, профессиональную подготовку и переобучение больных туберкулезом, в показанных случаях в период основного курса лечения. Поскольку в процессе исследования выявлено значительное число лиц, которым установлена первичная инвалидность во время пребывания на учете в группах неактивного туберкулеза (III, VII), а также больным активным туберкулезом органов дыхания с ограниченной распространенностью процесса, что в значительной степени связано с дефектами экспертизы трудоспособности, необходимо усилить работу ВКК в противотуберкулезных учреждениях и врачебно-трудовых экспертных комиссиях по своевременному и рациональному трудоустройству больных туберкулезом.

Вопросы излечения больных туберкулезом неразрывно связаны с восстановлением их трудоспособности и первоначального социального статуса. В настоящее время, когда человеческому фактору придается ведущее значение в решении новых задач, поставленных партией и правительством, возрастает актуальность проведения реабилитационных мероприятий.

Согласно литературным данным (В. Л. Эйнис, И. Е. Коч-нова, В. Ф. Разумовская, В. Н. Молотков и др.) и собственным наблюдениям (Т. А. Худушина, И. Е. Федорова, 1972) при излечении больных туберкулезом у большинства из них формируются большие остаточные изменения. Эти посттуберкулезные изменения вызывают нарушения функции пораженного в прошлом органа, при излечении туберкулеза легких — дыхательную недостаточность.
Остающиеся функциональные расстройства у излеченных от туберкулеза лиц и появление новых неспецифических заболеваний, патогенетически связанных с перенесенным туберкулезом, например, хронических заболеваний органов дыхания, являются основными причинами ограниченияили полной утраты их трудоспособности.

Нашими исследованиями установлено, что среди наблюдаемого диспансером контингента только по последствиям перенесенного туберкулеза установлена инвалидность у 2,0% лиц. Среди контингентов инвалидов по туберкулезу за последние пять лет удельный вес инвалидов вследствие перенесенного туберкулеза возрос в 1,5 раза и в настоящее время составляет 27,0%.